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庄绪山 医师
山东省莒南县相沟卫生院
其他
外科
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【诊断要点】多发于龋齿周围牙龈,初起齿龈红肿、坚硬,表面光亮,如半球形。叩诊患牙疼痛难忍、松动;脓肿成熟后,龈肉变软而肿胀;牙痈溃破后,脓尽则肿消痛止,收口而愈;若疮口不收,牙龈表面可见针尖大的瘘口,有少许脓液流出,为瘘管形成。可伴发热,血常规检查见白细胞升高,颌下或颏下淋巴结肿大。鉴别诊断:牙齩痈:牙齩痈多见于青年人,病变多在下颌真牙咬合处,或真牙异位阻生所致。患区牙龈红肿疼痛,张口受限,患齿触痛轻,无松动感。而牙痈可发生于任何年龄,病变可发生在各处牙龈,张口不受限,患齿痛而松动。如《疡医大全》曰:“牙痈,牙龈红肿,但口能开合,若牙齩痈,则牙关紧闭,口不能开,以此为辨。
2018-04-20 14:07
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