详解麻疹的检查及病症鉴别 防治对策有六条

麻疹的传染性极强，人类为唯一的自然宿主。那么麻疹的主要传播途径及易感人群有哪些？如何诊断麻疹病症？下面一起来看看文章中的详细介绍吧，希望对患者的诊治有帮助。

传染源

病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。恢复期不带病毒。

传播途径

主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。

易感人群

人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有持久的免疫力。成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿可受母体抗体的保护。但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降。

流行特征

发病季节以冬春季为多，但全年均可由病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。

麻疹的检查项目及病症鉴别

（一）血常规检查：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。

（二） 血清学抗体检查：急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗体，疹后3d IgM多呈阳性，2周时IgM达高峰。但成人麻疹麻疹约7.9%IgM抗体始终阴性。

（三）病原学检查：取前驱期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物，血、尿标本接种于原代人胚肾细胞或羊膜细胞，分离麻疹病毒；或通过间接免疫荧光法检测涂片中细胞内麻疹病毒抗原；也可以采用标记的麻疹病毒cDNA探针，用核酸杂交方法测定病人细胞内麻疹病毒RNA。

（四）查多核巨细胞：取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片，用瑞氏染色查多核巨细胞，也可以通过电镜找多核巨细胞内外包涵体中麻疹病毒颗粒。多核巨细胞以出疹前2d至出疹后1d阳性率高。

根据疫情，接触史、既往史及疫苗接种史，临床上的发热、卡他症、结合膜炎症、粘膜斑及典型皮疹诊断不难。非典型病例需借助免疫学确诊。

鉴别诊断

需要与风疹、幼儿急疹、药物疹等鉴别。

风疹：前驱期短，全身症状及呼吸道症状轻，无口腔粘膜斑。发热1~2d出疹。皮疹主要见于面部和躯干，1~2d即退，不留色素沉着，不脱屑。

幼儿急疹 ：幼儿急起发热或高热3~4d，症状轻，热退后出现玫瑰色散在皮疹，面部及四肢远端皮疹甚少，经1~2d皮疹退尽。

药物疹 近期有服用药物或接触药物史，皮疹呈多样性，痒感，伴低热或无热，无粘膜斑及呼吸道卡他症状，停药后皮疹可渐消退。

荨麻疹防治有对策

荨麻疹虽是常见的皮肤病，对身体的伤害可不小，所以生活中应该做好防御措施。那么怎么治荨麻疹？预防应从哪些事宜做起？下面一起来看看详细的介绍吧。

荨麻疹发作时，皮损可泛发全身；粘膜也可受累。累积消化道者，可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等。累积呼吸系统者，可出观呼吸障碍、乳房闷，少数病人伴有发热。那么在日常生活中要注意什么可预防荨麻疹呢？荨麻疹防治有对策：

1、注意卫生，防预不好的刺激。

有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。防预吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。饮酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏反应体质的人或荨麻疹病人都可能成为不好的刺激，应予防预。患严寒性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

2、采用中药防备。

某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基，进步免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有分明的抗过敏反应作用。

3、保持健康心态，进步身体抵抗力。

慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的联系。

4、注意药物起因导致的过敏反应。

在临床中，有些药物能够导致荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。

5、注意膳食，防预诱因。

荨麻疹的发作与膳食有一定的联系，某些食物可能是诱因。比如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食物、饮料等都可引发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏反应的机率。

6、积极治疗原有疾病。

荨麻疹既是一种独立的疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤现象。能引发荨麻疹的疾病较多，比如被传染性疾病：寄生虫被传染像肠蛔虫、蛲虫等；细菌性被传染像蛀牙、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性被传染像乙型肝炎；真菌被传染像手足癣等。另外，糖尿病、甲亢、月经紊乱，甚至体内隐藏的肿瘤等，都可能导致荨麻疹。

专家提醒大家，为了自己的健康着想。对自身疾病的治疗一定要选择专业的医院，若大家还想要了解更多相关信息，欢迎大家随时咨询我们的在线专家。

寒性荨麻疹病症及西医疗法

1、表现主要是暴露在寒冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。

2、连续性发病，寒性荨麻疹会形成连续性发病史，即每年的相同季节反复发作。不仅会在皮肤表层出现风团疹样的红肿，严重者还会在内脏中出现风团疹红肿，治疗不及时甚至会导致死亡。

3、荨麻疹不会传染的，荨麻疹俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、荨麻疹剧痒。所以寒性荨麻疹是不会传染的原因。

常规治疗

西医对荨麻疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物 ， 皮质激素类药物临时抑制为多，如口服西药 ， 口服激素， 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性， 最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。

如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。

西医治疗

找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。

1、 内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。

（1） 抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。

（2）肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。

（3）6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。

（4） 钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。

2、 局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

3、经常喝维生素C，是能够根治荨麻疹病的有效方法，此方已得到实践验证。

治疗荨麻疹应从三个方面着手：避免、护理与治疗。

避免：尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。

护理：荨麻疹是比较顽固，发作期间需要做好相应的护理工作，不要抓，不要刺激皮肤，避免压力，多注意锻炼身体，同时需要注意忌口，不要吃辛辣、海鲜等发物。

治疗：传统疗法应用息斯敏、扑尔敏、或仙特敏等抗组胺药，配合口服维生素C，但这种疗法只是暂时控制病情，过后又会复发，就这样反复发作，最终导致身体的免疫力下降，增加病人的痛苦，只从内治疗，改善过敏体质才能根治，汇臣专家推荐使用营养调理的方法，有效改善过敏体质，根治荨麻疹。而荨麻疹组合疗法的营养调理有着同样的治疗效果