解析带状疱疹的治疗方法

带状疱疹常规的镇痛治疗效果较差。目前多数主张以口服药物、皮内注药、神经阻滞相结合的综合疗法，可取得满意的疗效。

（1） 抗病毒治疗：早期抗病毒治疗非常重要，抗病毒药物有：阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

（2）药物治疗：药物治疗方面比较成熟，如疱无忧组合国际指南提出：三环类抗抑郁药、抗癫痫药及利多卡因贴剂为一线用药，阿片类及曲马多为二线用药，辣椒素贴剂和丙戊酸钠（ 德巴金） 为三线药物。近年来，应用加巴喷丁及普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛，取得较好疗效。

（3）皮内注药：将局麻药注射于病变区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用。利多卡因等局麻药可阻断感觉纤维的疼痛传导，打断疼痛的恶性循环，同时也阻断反射性交感神经系统亢进作用，促使局部血管扩张，改善血运，促进组织功能恢复。此种方法是最近推广的一种新的治疗方法，效果满意，简单易行、安全、副作用少。

（4）神经阻滞：根据疼痛部位，可选用周围神经阻滞，星状神经节阻滞或硬膜外阻滞。是一种最有效的治疗方法，只要局部没有明显的感染，对确定侵犯神经干的注射可以起到止痛、改善局部血液循环、抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症的作用。

（5）电生理及神经调节术：这种方法的原理是通过电极适当地刺激能产生疼痛的目标神经， 从而产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域， 从而达到缓解疼痛的目的， 主要分为经皮神经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等。

（6）对于疼痛顽固，采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时，运动神经阻断后对病人影响不大的病人，可采取神经毁损注射，如：肋间神经、三叉神经、颈神经等。主要分化学方法和物理方法。酒精、酚甘油及苯酚是常用的化学毁损药物但必须有经验丰富的疼痛科医生或麻醉科医生来操作，否则会导致严重后果。

（7）带状疱疹后遗神经痛神经损伤修复非常困难，治疗过程比较漫长，近年来在临床上使用神经生长因子，神经营养因子等，在被损伤的神经纤维修复过程中发挥积极作用。

1、初起用二味拔毒散调浓茶水外涂；或外敷中药软膏；或外搽双柏散、三黄洗剂、清凉乳剂（麻油加饱和石灰 水上清液充分搅拌成乳状），每天3次；或鲜马齿苋、野菊花叶、玉簪花叶捣烂外敷。

2、水疱破后，用好皮肤软膏、四黄膏或青黛膏外涂；有坏死者，用九一丹或海浮散换药。

3、若水疱不破或水疱较大者，可用三棱针或消毒空针刺破，吸尽疱液或使疱液流出，以减轻胀痛不适感。

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