男子误吞鱼刺差点要命 内镜、超声联合“探雷”精准取出

鱼刺卡喉在生活中很常见，人们往往忽视了它的危害。王先生在吃鱼时不小心吞下鱼刺，以为吃几口米饭就能解决，结果几天后感到咽喉和颈部疼痛不适，病情不断恶化甚至引发脓肿。随着时间过去，鱼刺越来越难以拔出。幸好，经过广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）耳鼻咽喉头颈外科和超声科通力合作，在内镜和超声引导下精确开展手术，成功取出那根在王先生体内“潜伏”了半个月的鱼刺。

跟鱼刺“捉迷藏”，在当地医院多次就诊未果

近日，王先生吃鱼肉的时候，不小心吞下了一根鱼刺。自喻为“吃鱼老手”的王先生一开始不以为意，大口吞下几口米饭，继续吃鱼。然而几天后，他感到咽喉和颈部疼痛不已，这才意识到事情的严重性。

一周后，他前往当地医院进行检查，通过喉镜探查并未发现异物。于是，他选择口服止痛药缓解不适，并怀疑是前段时间吞下的鱼刺导致。三天后，他再次前往医院进行颈部CT检查，结果显示咽后壁出现了异常高密度影像，表明那根鱼刺已经深入他的喉咙，并在局部引发脓肿。

得知这个结果，王先生倍感焦虑，在朋友的推荐下，他找到了省二医耳鼻咽喉头颈外科负责人、主任医师邓泽义。

内镜和超声双重“探雷”，成功取出“深藏不露”的鱼刺

经过详细检查，邓泽义发现王先生的咽后壁局部有隆起，但是表层的黏膜已经愈合，难以确定鱼刺的具体位置。

为了避免患者症状进一步恶化，邓泽义决定为他实施咽后壁脓肿切开引流术。然而，在手术过程中，邓泽义未能直接找到那根“深藏不露”的鱼刺，为了确保手术的安全和准确性，便决定在炎症消退后再进行一次手术。

考虑到鱼刺的位置特殊，且周围有重要的解剖结构，邓泽义决定采用一种更为精密的方法来定位鱼刺。

在第二次手术中，他联合超声科负责人、主任医师马力，利用腔内超声作为“探雷仪”，精确指导手术器械接近鱼刺的位置。在内镜和超声的双重引导下，手术团队终于成功地取出在王先生体内“潜伏”了半个月的鱼刺，长度大约1.5cm。

术后，王先生对邓泽义和马力主任医师团队表示由衷感谢。“以后在吃鱼的时候，我一定会更加小心，避免类似的事故再次发生。”他说。

小鱼刺有大隐患，这些知识你需要知道

1、预防为主：在食用多刺鱼类时，应保持警觉，采取适当的进食技巧，如细嚼慢咽，并在必要时使用筷子或镊子小心剔除鱼刺。增强个人卫生意识，确保手部清洁，避免在进食过程中因手部污染增加感染风险。

2、应急处理：掌握基本的急救知识，如在鱼刺卡喉时的初步自救方法，包括轻微咳嗽等尝试性措施。认识到何时停止自我处理，并及时寻求专业医疗帮助，避免延误治疗时机。

3、及时就医：在自我处理无效或症状加重的情况下，应迅速前往医疗机构，以免造成更严重的呼吸道损伤或并发症。遵循医生的专业建议，包括必要的检查和治疗，确保彻底解决问题。

邓泽义提醒：鱼刺若长时间滞留咽喉内，其潜在的健康危害不容忽视。因为咽后壁与颈部深部的疏松组织紧密相连，鱼刺一旦刺入并导致感染，极易沿疏松组织迅速扩散，进而形成颈部深部的巨大脓肿。这些脓肿不仅会带来难以忍受的疼痛和吞咽困难，更为严重的是，它们有可能压迫气管，引发窒息危机。

此外，脓肿还可能侵蚀颈部重要的血管。颈部大血管承载着人体关键的血液循环，若被脓肿侵蚀破裂，将导致急性大出血，危及生命。因此，鱼刺卡喉，一定要给予重视，切勿尝试吞咽食物、喝醋等土方法，而是应该尽快前往正规医院就诊。

（CT检查影像：鱼刺的位置）

（邓泽义主任医师团队手术中）

邓泽义医师主任（右）和超声科主任医师马力（左）在腔内超声下寻找鱼刺

（腔内超声下的鱼刺）

（术后取出1.5cm鱼刺）

（患者给手术团队送上锦旗）