颈淋巴结核

常见症状

　　1．颈淋巴结肿大
　　颈部一侧或双侧颔下、胸锁乳突肌的前、后缘或深面的淋巴结肿大，初期孤立或成串，可活动，无疼痛。继而粘连成块，不易推动。

　　2．寒性脓肿
　　后期局部形成寒性脓肿，破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

常用中成药

　　本病属中医痈疡范畴，可分以下4型辨证治疗。

　　1．肝气郁结型
　　症见结块大如豆粒，一个或数个，皮色不变，推之活动，无疼痛，情志不舒，胸胁胀满，舌苔薄白，脉弦。
　　治宜：疏肝解郁，理脾化痰。
　　可服：逍遥丸、柴胡疏肝丸，并合用二陈丸。
　　外贴阳和解凝膏掺黑退消。

　　2．肝郁化火型
　　症见结块增大、疼痛，融合成块，皮包变红而微热，中间化脓变软，伴有发热头痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
　　治宜：清肝泻火。
　　可服：丹桅逍遥九、龙胆泻肝九、夏枯草膏等。
　　外贴千捶膏。

　　3．肺肾阴虚型
　　局部破溃，脓汁清稀，夹有败絮样物。潮热盗汗，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。
　　治宜：滋补肺肾。
　　可服：六昧地黄九、麦味地黄九、河车大造丸等。
　　外用五五丹、二宝丹。

　　4．气血俱虚型
　　脓水清稀，淋漓不断、疮面肉芽苍白，形体消瘦，气短懒言，神疲自汗，舌淡苔白，脉细弱。 治宜：气血双补。可服：香贝养荣丸、十全大补丸、八珍丸等。 外用五五丹、二宝丹。 此外，本病无论已溃末溃，均可选服小金片、芋苟艿丸、内消瘰疬丸、消瘿气瘰丸等，与分型治疗的药物相互配合。

常用西药

　　1．雷米封：每次0.1克，每日3次，连服1-2年。

　　2．链霉素：每次0.5克，肌肉注射，每日2次。

　　3．对氨水杨酸钠：每次2-3克，每日4次。

　　4.利福平：每日450-600毫克，清晨空腹顿服。 一般病人服雷米封即可，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸或利福平加用链霉素。

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