女性妇科用药必修课

　　“有炎症异味?买瓶药来洗洗就好了，去医院检查，太麻烦了!”对育龄女性而言，患妇科炎症的几率比患感冒的机会还多。随着妇科炎症用药零售市场日益扩大，可以说，患了妇科炎症，越来越多的女性倾向于自己到零售药店购买药物进行自我药疗。

　　妇科炎症是一种常见病、多发病，发病率较高的是慢性宫颈炎、阴道炎和慢性盆腔炎，累及我国八成以上的妇女，但懂得进行正确自我药疗的女性则是少之又少。于是就造成了很多用药的误区，给女性患者带来了很多后续问题。

　　指引

　　炎症成因复杂 需对症下药

　　云南妇女儿童医院副主任医师王正美告诉记者，临床中，遇到自行用药的女性非常多。常常是，女性遇到炎症后先自行就用洗液、阴道塞药、口服药甚至服用抗生素自疗，发现无效或者情况加重才到医院来治疗。

　　王正美说，女性希望尽早摆脱烦恼的心理自然是可以理解的，但是妇科炎症成因复杂，而现在市场上的药物众多，一般人很难做到对症用药。

　　例如阴道炎、慢性宫颈炎虽然都属于炎症，性质却大不一样，治疗时更要区别对待。阴道炎以细菌、真菌等病原体引起的炎症居多，大多采用抗生素及抗真菌治疗;慢性宫颈炎则是内分泌改变、外界刺激、人类乳头状病毒感染等多种因素引起的，很少使用抗生素治疗，需要综合性的治疗手段。

　　观点

　　少量白带不是病 手下留“勤”

　　“一感到不适就用洗液，女性自疗使用最多的是洗液”，王正美认为，洗液是女性青睐的对抗阴道炎症的“武器”，甚至有的女性本来没有妇科病，过分爱干净频繁使用洗液洗出了病。

　　王正美说，女性成熟后阴道便有分泌物，因此有白带是正常的。正常的白带呈灰白透明色，无异味，正常流量可感到外阴湿润，这时候是不需要使用洗液的，因为女性阴道有“自净”功能，只需要清水清洗即可。

　　若发现白带有异味、变黄、变稠、呈豆腐渣样、泡沫状、淘米水样，则是不正常。购买洗液很有学问。首先，要认准洗液是健字号还是药字号，如是妇科炎症急性发作，建议选择药字号。第二，认准洗液的酸碱性，霉菌性阴道炎应该选用碱性洗液，滴虫性阴道炎，表现为阴道局部发痒、出现稀薄的、泡沫状白带，则应该选用酸性洗液，如醋酸洗必泰。第三，洗液使用时间别超过标准的疗程。

　　方法论

　　用药提醒1

　　抗生素易产生耐药性

　　目前，市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素，过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长。

　　用药提醒2

　　碱性洗液破坏酸碱平衡

　　阴道炎作为最常见的妇科病，40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境，有自净作用，长期用碱性肥皂或药物清洗下身，会杀死对身体有益的阴道杆菌，使局部抵抗能力下降，加上阴道为黏膜组织，很容易受刺激引起水肿，造成排尿困难，增加感染机会。

　　用药提醒3

　　高锰酸钾洗出干燥

　　高锰酸钾是一种强氧化剂，具有杀菌消毒作用，但有些妇女为“讲究卫生”，没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗，往往适得其反。正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体，可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体，不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜，还会吸收该处水分，造成阴部皮肤干燥。

　　对话

　　记者：妇科炎症用药期间可以性生活吗?

　　王正美：在炎症用药期间是禁止过性生活的，因为这对夫妻双方都不好。如果妻子有了炎症，最好告诉丈夫，并希望丈夫能配合。另外，有一些炎症是某些病菌引起的，所以，妻子在看病时最好问问医生：丈夫是否有必要跟自己一同用药，问清楚了就好了，妇科炎症并不可怕的，但需要的是夫妻双方共同面对!

　　记者：关于宫糜患者自己用药，一般外阴到宫颈有好深的距离，我们自己上药能上到哪个局部的位置呢?

　　王正美：7—12cm，也有个体差异，清洗外阴后带上指套操作，最好还是到医院让医生将药放到宫颈糜烂处。

　　记者：霉菌性阴道炎，反复发作怎么办?

　　王正美：提高自身免疫力、疗程要长，在医生指导下足疗程治疗。

　　记者：滴虫性阴道炎如何用药?

　　王正美：滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，病原体是阴道滴虫。主要传染方式通过浴盆、浴中、消毒不严格的医疗器械或不洁性生活而传染。治疗时可口服灭滴灵，一般每次 200 毫克，每日 3 次，连续服药 7 天。病情较严重者应连续用药 14 天，个别顽固性病例，在口服药物的同时，需进行阴道给药。

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