儿童用药令人担忧：九成药品没有“儿童装”

　　有资料显示，1375001171我国患病儿童占总患病人数的20%左右，2375002266但目前我国3000多种药品制剂中，3375003359供儿童专用的仅约60种（含中成药），4375004453国内90%以上的药物没有儿童剂型。儿童专用药品的缺乏让儿童的用药安全难以得到保障。

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　　现状

　　专缺乏

　　很多家长在为孩子买药时常常有这样的疑问：“‘酌情减半或遵医嘱’——很多药物的说明书如此标示，6375005688可是在使用的过程中，7375006774我们还是很难把握用量，8375007861使用成人药是否存在风险？

　　家长的担忧并不是道理的。有资料显示，9375008982我国患病占总患病人数的20%左右，13750091077但目前我国3000多种制剂中，137500101172供专用的仅约60种（含中成药），137500111269国内90%以上的药物剂型。

　　记者走访我市多家药店发现，137500121388专确实少之又少。仔细观察，137500131484的药物大多为止咳、清热、止泻等常见药。江门市五邑中医院药剂科主任中药师张玉娥告诉记者，137500141611专用的缺乏让的难以得到保障。

　　“在给孩子时，137500151733很多父母往往是将大人药片掰小，137500161827喂给孩子吃，137500171912这很不，137500181997甚至存在一定的风险，237500192088就等于在孩子身上做药物试验。张玉娥说，237500202187童作为一个特殊群体，237500212278不是缩小版的成人，237500222366其处在不断生长发育的阶段，237500232458身体各方面的器官和生理功能尚未发育成熟，237500242557在药物的应用方面与成人有着很大的区别，237500252655即使是不同年龄阶段的，237500262747对药物的反应也不尽相同。

　　张玉娥指出，237500272855专业的医生会根据的体重、体表面积等指标，237500282956酌情减少量，337500293043但家长就难以做到如此准确的判断，337500303138很容易出现失误。小儿的皮肤纤细薄嫩，337500313237血管、淋巴丰富，337500323324吸收面积相对较大。如果局部过多，337500333421时间过长，337500343505药物会通过皮肤吸收引起全身反应，337500353600甚至导致中毒。

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　　专家提醒

　　要谨慎

　　为了减少不良反应的发生率，337500363755张玉娥建议家长在购买和使物时需注意以下几点：

　　★不要随便给买药吃。不能因为贪图方便、省钱，337500373892简单的把成人用的直接减量给小儿使用。最好选用小儿专用。3岁以内的婴幼儿最好不用片剂，437500384017应首选液体制剂、泡腾片、干糖浆剂、冲剂或果味型咀嚼片。婴儿尤其适宜滴剂，437500394132剂量容易控制且服用方便。

　　★仔细阅读的说明书。有些药物对是禁用的，437500404257例如在使用解热镇痛药时，437500414348成人用的去痛片中部分成份易使出现再生障碍性贫血和紫癜，437500424456新生儿使用阿斯匹林易在胃内形成黏膜糜烂，437500434555感冒通可造成血尿等。另外，437500444649在选用抗菌药物时更应引起注意：氨基糖苷类抗生素有明显的耳、肾毒性，437500454763应尽量避免使用；四环素类可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄；奎诺酮类可引起负重骨关节组织的损伤，437500464890抑制骨骼生长；氯霉素可抑制骨髓的造血功能，437500474990使患儿发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症；新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋等。

　　★掌握药物剂量的计算方法。对于的剂量一定要正确计算，537500485226绝不能以“差不多来估算。剂量的常用计算方法有两种：

　　按体重计算：量=成人量×体重（公斤）/成人体重（50或60公斤），537500495386如我国药典规定琥乙红霉素小儿剂量为：每日每千克体重30~50mg，537500505498分3-4次服用。

　　按体表面积计算：每日药用量=成人每日药用量×体表面积/1.7，537500515630这种方法科学性强，537500525718适合于各年龄组的。

　　需要提醒的是，537500535825量计算方法虽然不难，537500545918但由于疾病不同，637500556005体质不同，637500566089每个人对药物的敏感性不同，637500576181也有个体差异，637500586267故应请医生或药师决定量，637500596360按照医嘱最。

　　★采用科学的给药途径。能口服的尽量口服，637500606479避免不必要的创伤性治疗。给应根据年龄特点、病情选用合适的剂型及给药途径。给药的种类及次数不宜过多，637500616611以免影响患儿的食欲与休息。口服给药经济方便，637500626712且可减少注射给患儿带来的不良刺激。对较大的患儿，637500636815应鼓励其自己吃药。注射给药，693750646908一般药物起作用比口服快，693750656999重症、急症或有呕吐者多用此法。

　　★用种应尽量减少。能用一种药物治疗的，793750667126就不要用两种或更多的药，793750677217一般合用以不超过3~4种为宜。因为药物之间易产生物理吸附或化学反应，793750687332联合不当会影响药物的疗效，793750697426甚至引起不良反应。

　　★注意观察药物的不良反应。向医生反映曾有哪些药物过敏或其它不良反应史，793750707561以提醒医生。在服药过程中，793750717657家长要注意观察，793750727744若发现有与原疾病无关的表现时，793750737838应引起警惕，793750747923立即停药，893750758007并尽快请医生诊治。

　　★不要迷信保健药。生长中需要的微量元素和维生素主要应从食物中均衡摄取，893750768142饮食正常的一般不必服用保健药。有些因某种原因缺乏维生素和微量元素需补充时，893750778262应先咨询医生。过量补充微量元素锌易发生脓疮病；长期服用鱼肝油会引起慢性中毒；大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石。

　　★要妥善保管。所有的要按说明书的贮藏方法保管，893750788439并放到孩子看不到、拿不到的地方，893750798534防止孩子误服药。

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