服用维甲酸需注意避孕

维甲酸又称维A酸，是体内维生素A的代谢中间产物，口服或外用维甲酸及其衍生物能促进细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能，以及抗炎、抑制和杀灭痤疮杆等作用，因此维甲酸广泛用于痤疮、银屑病、鱼鳞病等皮肤病。

虽然维甲酸可用于多种皮肤病，但维甲酸对皮肤有一定刺激性，且对实验动物和人都有很强的致畸作用。

美国食品和药品管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害性将其分为A、B、C、D、X五级，其中A级是安全，X是禁用。

维甲酸局部外用时属于C级（动物研究证明该药物对胎儿有危害性，致畸或胚胎死亡等，但尚无对照的妊娠妇女研究），口服时属D级（有明确证据显示药物对人类胎儿有危害性），故口服和外用维甲酸前应注意检查是否怀孕，服药后也要注意避孕。

维甲酸在血液中经过肝脏代谢后也需要一段时间才能排出体外。因此患者停止治疗后也要注意避孕，如治疗痤疮的一代异维甲酸停用后还需避孕3个月，而常用于治疗银屑病的二代阿维甲酸由于脂溶性高，代谢比较困难，需停药后2~3年再怀孕。

维甲酸类药品的不良反应主要有：皮肤黏膜干燥、荨麻疹、斑疹、瘀斑、掌跖脱皮、皮肤瘙痒、固定性药疹、唇炎、红眼病等。长期大量使用维A酸类药物后，易发生中枢神经系统的不良反应，如头痛、头晕等，应控制剂量或同时服用谷维素、维生素B1、维生素B6等药物，可使头痛等反应减轻或消失。

此外，口服维甲酸的患者注意定期检查肝功能、血脂等指标。有抑郁症病史或家族史的患者应慎用维甲酸，以免加大抑郁风险。