浅表性胃炎男性多发 对因和对症治疗并重

　　网友：有一个毛病一直困扰着我，我总打嗝，并且在打嗝前有头晕迹象，这种状态已经持续10年了。我曾经去医院看过，被诊断为浅表性胃炎，虽然吃了很多药，但也没治好。所以我想问一下，有没有比较好的方法。

　　答复：

　　牛先生，您好！根据您打嗝的症状，是浅表性胃炎的症状之一。但是，您提供的线索太少，不能确诊您的疾病，只能根据浅表性胃炎做些解释。

　　浅表性胃炎男性多发

　　很多人对浅表性胃炎的反复发作感到害怕，被一些症状搞得很痛苦。浅表性胃炎也叫非萎缩性胃炎，是慢性胃炎中多见的一种类型。患有这种胃炎的病人可以有症状，也可以没有任何症状，主要由胃镜检查和病理活检中发现此病。本病好发于31~50岁，男性多于女性。

　　浅表性胃炎的症状有很多，其中上腹痛约占85%，但多不规律，且与饮食无关；因胃酸缺乏、胃内发酵产气等因素导致的嗳气（打嗝）约占50%，因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物等导致的腹胀占70%，大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。

　　对因和对症治疗并重

　　慢性浅表性胃炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。根除幽门螺杆菌治疗主要适用于伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者，伴有消化不良症状者及伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是：联合用药，疗程7~10日，幽门螺杆菌根除率达到或超过90%，不易产生耐药性。其费用低廉，效果持久，不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林联合应用根除幽门螺杆菌。胃黏膜保护剂治疗可以部分缓解患者的临床症状。胃肠动力药可以控制和改善胆汁反流的药物，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。

　　积极治疗慢性感染灶

　　慢性浅表性胃炎易反复发作，影响患者生活质量。如果治疗不当或不注意生活调理，可以进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重，故应引起重视。预防要从生活、饮食上做起，避免和祛除各种致病因素。急性胃炎早治疗，以防病情经久不愈而发展为浅表性胃炎。忌用或少用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药，以防止对胃黏膜的损害。积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃黏膜炎症。积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。