子宫肌瘤患者一定要切除子宫吗？

精神紧张、生活压力大等等因素严重扰乱了女人的激素水平，让越来越多的子宫遭遇“肌瘤”威胁。一听到子宫肌瘤，很多女性就吓住了，以为一定要动手术把子宫切除了。

子宫肌瘤是一定要切除子宫吗？

不一定要切除子宫。其实，肌瘤的发病症状和治疗方案不仅仅与肌瘤的大小有关，而是由大小、数量和位置共同决定。

出血症状与肌瘤大小无关

如果是向腹腔方向生长的肌瘤，即便很大，也可以无任何症状出现；而向宫腔内生长的肌瘤，即便很小，也可以导致严重的月经过多。

检验结果与检查方法密切相关，B超能够发现2厘米以上的肌瘤，而CT或MR则可以发现1厘米左右的肌瘤，因此不同的检查方法可能出现不同的肌瘤个数。而汇总大量患者的病理诊断来看，可以得出70%的病人为多发性肌瘤的结论。

症状较轻可药物治疗

对于近绝经期妇女，如果无症状，肌瘤一般不需要治疗，每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕，近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经，避免手术。

未育女性采用肌瘤切除术

在手术方案上，对于症状比较轻、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕，术后有复发的可能性。

如果子宫大于妊娠两个半月，或肌瘤数多于5个，或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症，就提示你不能再带“瘤”观察，须及早把肌瘤切除。此外，还有一部分肌瘤虽然不大，却可能造成腹水和肋膜积水，也需尽早治疗。

无生育要求者行子宫切除术

对于症状比较严重，肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况，一般采用手术治疗。无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。