哮喘激素治疗对机体影响不大

　　■ 受访专家：中山大学附属第一医院呼吸内科 谢灿茂

　　哮喘虽然不能完全治好，但却是可以控制的。另外，哮喘的治疗方法也很多，但激素治疗是基础治疗。因激素治疗主要是针对呼吸道吸入，对机体影响不大，所以病人不用泰国担心这种治疗方法有会有不良反应。

　　很多人对哮喘有个认知误区，认为它“治不好”。谢灿茂院长在接受家庭医生在线采访时说，如果是特异性体质的人，本身基因就不好，那他的哮喘病就可能随时发作。但哮喘是可以通过正确的手段来有效地控制。如果完全控制以后，可以有相当长时间不发作，就跟正常人是一样的。

　　哮喘的基础治疗：是激素治疗

　　哮喘的治疗方法很多，但基础治疗还是激素治疗。通过多年的反复研究，确定了哮喘是气道的一个慢性炎症。炎症引起气道的高反应性、引起喘息、气道收缩等症状。激素是到目前为止是最好的治疗方法。症状较轻的可以单纯地用激素吸入，症状较重的可以联合使用激素和长效β素。可治疗哮喘的还有平喘药，包括茶碱类、β2受体激动剂。这些可以口服，也可以吸入，国外还有静脉注射的。另外，还有抗胆碱能的药物、抗白三烯的药物等，及免疫治疗等手段。

　　不必过分担心激素治疗的不良反应

　　对激素治疗，很多病人担心它会造成不良反应。对此，谢灿茂院长指出，吸入性激素和全身激素对机体的影响程度不同。哮喘用的激素治疗主要是针对呼吸道吸入的，全身吸收的量很小，也就对机体影响不大。

　　谢灿茂院长说，长期全身激素可引起高血压、糖尿病、骨质疏松、溃疡病等。而吸入性激素主要作用于呼吸道局部，吸收较少，所以对全身的影响少。只要不是大剂量的长期吸入，对机体影响不大，主要是会引起局部的副作用，比如声嘶、口腔念珠菌病。大剂量长期使用可能对儿童生长有影响，发育稍迟缓，但也不会影响最终的发育程度。所以局部微量的激素治疗，不用过于担心副作用问题。针对会引起副作用问题，谢灿茂院长认为也是可以避免的，比如用完要漱口，就可减少经口腔的吸入和念珠菌感染。

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