糖尿病早治疗，才是硬道理

　　中山大学附属第一医院内分泌科教授、主任医师 姚　斌

　　暗黄无神近乎失明的双目、溃烂露骨的双足、功能消失殆尽的肾脏……一幅幅令人毛骨悚然的画面，揭示的莫过于糖尿病并发症之苦。但是，那些被判处糖尿病这个“无期徒刑”的病人，也不必自此惶惶不可终日。只要及早开始控制血糖，并将其控制好，同样可以拥有健康快乐的生活。因此，一旦确定自己患上了糖尿病，就要立即开始治疗。

　　对于多数2型糖尿病病人而言，在医生的指导下，通过改善生活方式、合理地口服降糖药及使用胰岛素，便可轻松控制血糖。

　　对于初诊血糖水平不是很高的糖尿病病人而言，首先就要注意改善生活方式，这当然越早越好。如果通过饮食控制、配合适量运动，血糖水平控制得仍不理想，就要考虑采用口服降糖药。当2型糖尿病出现以下情况时，就需要采用胰岛素进行治疗了：酮症酸中毒；高渗性非酮症酸中毒；合并感染、创伤或大手术；妊娠；使用口服降糖药，血糖控制不满意；等等。

　　而对于初诊血糖水平就很高（糖化血红蛋白超过8.5%）的糖尿病病人，尽早开始治疗则包含了更深层次的意义——可以尽早开始使用胰岛素，进行胰岛素强化治疗。在2型糖尿病早期，短期使用胰岛素，不仅可以更好地控制血糖，还可以保护胰岛β细胞。有些2型糖尿病早期病人在通过胰岛素强化治疗后，可以慢慢恢复到只通过饮食运动或口服降糖药，就能良好地控制血糖。因此，胰岛素并非要到病情很严重时才用。在糖尿病的早期治疗中，如果能充分利用好胰岛素这一冲锋陷阵的武器，身体受到的伤害就可以降至最小。

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