骨转移了 玩完了?

　　■ 上海市胸科医院肺内科教授 韩宝惠

　　骨转移，是很多晚期肿瘤病人常见的症状之一。它原发于某些器官的恶性肿瘤，容易通过血液循环或者淋巴系统转移到其他器官，血液循环越活跃的地方就越容易发生。除了肝和肺，骨骼也是很常见的转移场所。特别是晚期肿瘤病人，全身骨骼都可能成为肿瘤转移之处，它会导致骨骼剧痛，而这常常被误以为是颈椎病、腰椎间盘突出等常见的退行性疾病。

　　骨转移的结果，常常使肿瘤病人崩溃，原来在治疗过程慢慢树立起的信心也被击得粉碎——“都骨转移了，这下真玩完了”。其实，骨转移癌的性质是由原发癌所决定的。也就是说，许多治疗情况良好的乳腺癌、前列腺癌病人，即使发生骨转移，如能接受规范治疗，效果也同样明显，并没有“玩完”。研究人员进行的临床统计表明，有没有骨转移，并不影响该病的生存期。不影响生存期，却不可避免对生活造成很大困扰。骨组织一旦被破坏，除了难以忍受的疼痛外，还很容易发生骨折。既往，骨转移所带来的剧痛以及骨伤事件让医生很头痛，但现在已经有成文的治疗规范及有效的药物。

　　骨转移癌的疼痛和单纯的颈椎病、腰椎间盘突出等退行性病变的疼痛并不一样，一般都痛得厉害，夜间更明显，和活动并没有太大关系，且从钝痛到深部难以忍受的剧痛一直加重，甚至用力、打喷嚏和咳嗽时都可使疼痛加剧。如果有肿瘤史者，不管是什么类型的骨痛，都要向医生反映，让医生来判断。千万不要自己随便找人捏脊、推拿，一来可能延误治疗，二来推拿可能使原本脆弱的骨头折损，甚至使肿瘤扩散。

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