慢性附睾炎 日积月累

　　■ 复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科教授 何家扬

　　有一天，杜先生忽然觉得自己右侧睾丸不舒服，有一种下坠的感觉。晚间洗澡的时候，他仔细地摸了一下，发现睾丸下方似乎有一个硬块，还有点疼痛。杜先生害怕睾丸上长了什么东西，第二天一大早就赶紧去了医院。

　　泌尿外科章教授听完杜先生的叙述，仔细检查了他的睾丸，对杜先生说：“你这个肿块不是长在睾丸上，而是长在附睾的尾部。直觉应该不是肿瘤，最有可能是慢性附睾炎。”杜先生告诉章教授，自己年逾七十，早已没有性生活了，更不可能拈花惹草，怎么会患附睾炎呢？

　　为了弄清楚杜先生患慢性附睾炎的原因，章教授又问了他一些有关排尿的问题，这才知道，杜先生早在几年前就已经出现排尿困难的症状。例如夜间排尿次数达3～5次，有时候还有排尿不尽的感觉，排尿时射程也明显缩短。对这些问题，杜先生认为年龄大了，属于正常现象，于是没有理会。讲到这里，杜先生反问道：“难道这跟附睾炎也有关系吗？”章教授笑着说：“当然有关系。不只有关系，关系还大着呢！”

　　说起前列腺增生症与附睾炎的关系，那要追溯到前列腺增生造成的排尿困难所带来的后果。前列腺增生症是老年男性的一种常见病。随着年龄的增加，前列腺的体积会不断增大，引起的排尿困难症状也会逐渐加重，每次排尿后都会在膀胱内留有数量不等的剩余尿。到前列腺增生症晚期，尿路梗阻症状逐渐加重，并最终发展为尿潴留。尿液滞留在膀胱内就容易滋生细菌。随着梗阻程度的加重，尿路感染的机会也与日俱增。一旦发生尿路感染，往往难以治愈。长期、反复的感染还会加重对膀胱逼尿肌的损害，使病情更趋复杂化。由于膀胱内压力相对较高，感染的尿液会沿着前列腺导管反流至输精管，最后到达附睾尾部，引起附睾炎。

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