男孩性发育延迟的鉴别

　　青春期就像一个技术高超的魔术师，它可以使混沌未开的孩子变成魁梧健壮的小伙子或婀娜多姿的姑娘。这些变化都是体内两性激素急剧升高的结果。

　　男孩子在发育时期睾丸分泌的睾丸酮急剧增多，血液中的睾丸酮可升高十几倍。这些雄激素会使男孩的肌肉发达，肩宽臀阔，嗓音低沉，胡须生长，外生殖器发育，呈现出成年男性的体态。

　　有些男孩在青春期出现声音尖细，没有胡须、腋毛及阴毛，性器官犹如幼童，说明他们体内男性激素水平不足，青春期发育尚未到位，不一定是异常。青春期发育的年龄受遗传、体质、营养、健康状况及地理条件等多种因素影响，有很大的个体差异。

　　我国，男孩青春发育期一般要在 10—14 岁才开始，并在 5 年内逐渐完善。因此，如果一个 14 岁以下的男孩，除未发育外，身体没有明显的异常，则尽可以观察等待。如年龄超过 14 岁仍无任何青春发育征象，或从青春期开始到生殖器官发育完善的时间超过 5 年，则应视为青春期性发育延迟。但多数青少年最终还可达到正常的发育，仅有少数孩子由于下丘脑一垂体一性腺系统有病，引起性腺功能减低。这种病不经治疗是难以自愈的。

　　如何知道男孩子是否发育延迟？可以对睾丸定期进行系统的测量。我们知道，男孩青春期发育最早的体态变化就是睾丸开始变大，儿童期每个睾丸体积仅有 2—3 立方厘米 ( 大小如小枣 ) ， 8—10 岁开始增大， 10—12 岁多已超过 5 立方厘米。在青春期中，男孩的睾丸快速增大，直到 15—25 立方厘米。因此，睾丸变化是观测男孩青春期发育的一个灵敏指标。如果男孩 8—10 岁时，睾丸在逐渐长大，说明发育正常，如果睾丸体积已超过 5 立方厘米，表明青春期的剧变可能在一年内到来。

如果在不发育的同时有以下情况： (1)16 岁时仍无任何青春期发育的表现； (2) 睾丸小于 2 立方厘米或阴茎短于 3 厘米 ； (3) 有尿道下裂、隐睾等生殖器畸形； (4) 有失嗅 ( 闻不着味 ) 、色盲、兔唇、颚裂、先天性心脏病或乳腺增生等其它身体异常，则应及时检查，看有无性腺功能低下症。

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