糖尿病诊断的“金标准”

　　■ 受访专家：广东省人民医院内分泌科副主任医师 李忠文

　　葡萄糖耐量试验，是目前全世界公认的一个糖尿病诊断的“金标准”，广东省人民医院内分泌科副主任医师李忠文在接受家庭医生在线专访时指出。葡萄糖耐量试验就是空腹验一次血糖，然后15分钟之内口服无水葡萄糖粉75g，从吃的第一口开始两小时后，再验一次血糖，这就是临床上最简单也是最常用的葡萄糖耐量试验。

　　比较精确比较细致的葡萄糖耐量试验是：空腹抽一次血，口服无水葡萄糖75g后，30分钟抽一次血，60分钟抽一次血，90分钟抽一次，120分钟抽一次血，总共五次。这是临床上最精确但是比较麻烦的方法，但这种诊断方法不但可以明确诊断，还可以帮助清楚诊断糖尿病是早期还是比较严重的。在广东省人民医院，葡萄糖耐量检查，有时候还会用胰岛素，C肽等同时来抽血检验。

　　糖尿病的临床诊断还要注意以下问题：

　　第一，糖尿病的诊断是以静脉的血糖为标准，其他任何指标都是只做参考，比如说食指采血。很多时候，扎手指测血糖升高，这只能提示血糖超标，可能是糖尿病，还不足以作为一个糖尿病的诊断标准，为什么呢？因为手指是动、静脉交会的一个网络区，所测的手指血糖不仅是静脉血，还有动脉，或者组织液。

　　第二，血糖仪是通过电脑软件，计算公式，排除其他影响因素和无效成分后统计出来的，很接近于静脉血糖，但它不等于静脉血糖。所以也不能作为一个诊断的直接指标，只能作为一个参考指标。

　　如果在体检，做OGTT，也就是糖耐量检测之前的两三天，天天大鱼大肉，喝酒，熬夜，或者旅游爬山，导致身体疲劳，再去做检查结果就不会很准确。所以，检查血糖前，至少要有两周健康有规律的生活，戒暴饮暴食、劳作无度。

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