冬季糖尿病患易发低血糖

　　■ 受访专家：广东省人民医院的内分泌科主任 曾龙驿

　　糖尿病正日益受到人们的关注，但同时也出现了不少糖尿病人苛求血糖“偏低”的现象。专家提醒，入冬后，糖尿病患者须预防发生低血糖，应注意合理进餐、适量运动及正确使用降糖药物。

　　糖尿病为何出现低血糖

　　糖尿病不是血糖高吗，怎么又会有低血糖？这是许多糖尿病人的疑问。中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿在接受家庭医生在线在线访谈时指出，糖尿病的低血糖实际上有两类情况。一类就是跟糖尿病本身相关的，主要是2型糖尿病的早期，这些病人在他们比较早期的阶段，特别是一些比较肥胖的，胰岛素抵抗比较明显，他血里面胰岛素产生的总量有的时候可能还会增加，但是胰岛对血糖的敏感性差了。就是说他之所以是向糖尿病发展，或者早期的糖尿病会有血糖高，他还是因为胰岛素作用不足。但是早期阶段，胰岛素的总量并不少，主要是分泌的模式出现了障碍，也就是说胰岛β细胞对血糖不敏感，血糖高的时候它不能把胰岛素及时地分泌出来，所以会出现血糖高。但是呢，在这样一个情况下，由于高血糖比较长时间的刺激，胰岛素就一直呈一个持续的高分泌的状态，同样由于对血糖变化的不敏感，所以当吃完东西比较长时间血糖降下来了，胰岛素还在继续分泌很多，这个时候就形成了胰岛素和血糖之间的不协调，或者说不匹配，就形成了低血糖，这是跟糖尿病本身有关系。

　　另外一大类就是跟治疗有关系了，就是这个病人已经有糖尿病了，在治疗过程中出现血糖过低，这种情况往往是跟非药物治疗，就是饮食和运动，与药物治疗的配合不好。比如说一个病人在使用胰岛素的治疗过程当中，这个病人打了胰岛素又没有吃东西去运动，这个病人就会出现低血糖；或者是打了胰岛素，或者吃了胰岛素促分泌的药物，比如说磺脲类的药物，吃下去以后就促进了胰岛素的分泌，如果没有及时地进食就会出现低血糖，或者进食过少也会出现；还有就是剂量的调整不合理，比如有些病人，我们给他降血糖的药物，促分泌性胰岛素的剂量过大，这个病人就会出现低血糖的情况。所以总体来讲也是胰岛素的作用跟我们的血糖不协调。

　　入冬低血糖高发

　　冬季，患者更应警惕低血糖的发生。从临床上看，冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加，夜长昼短，糖尿病患者在饮食受到控制的情况下，如果能量得不到及时的补充，容易发生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3点左右出现低血糖，除了饥饿感和心慌之外，第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。

　　有很多患者在冬季凌晨1—3点左右出现低血糖，除了饥饿感和心慌之外，第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。

家庭医生在线专稿，如需转载请注明出处。

本文来自家庭医生在线论坛，由网友发布，本站仅引用以提供参考，不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益，请与我们联系：020-37617988 。