古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
虽然肛门周围癌不常见,但发病率却持续升高,特别是中老年男性患病率高。目前,肛门周围癌的病因还不是很明确,通常认为跟高危型HPV持续感染有关。患有自身免疫性疾病、宫颈癌和阴道癌、肛交等均会诱发肛门周围癌。早期症状并不是很显著,发展到中后期时才会出现肛门瘙痒或不适、直肠出血、肛门处有肿块等,但已错过最佳的治疗时机。
怀疑是肛门周围癌需做哪些检查?
1、体格检查
除了做肛门指诊外,还需做全面体检,特别是女性应做妇科检查。
2、实验室检查
通过肝肾功能和血常规检查来判断有没有出现贫血、肝肾功能是否正常;同时还检查有没有携带HIV和HPV。
3、影像学检查
通过CT、胸部X线、磁共振检查等来判断该疾病,能诊断肿瘤是否出现淋巴结和远处脏器转移。
4、病理检查
通过手术切除病灶,取标本做病理分期检查,为下一步治疗提供依据。
肛门周围癌易跟哪些疾病混淆?
1、尖锐湿疣
疣状癌和尖锐湿疣早期症状差不多,仅依靠肉眼根本无法识别,还需进一步做病理学检查来鉴别。
2、肛管癌
肛管癌跟肛门周围癌的最大区别是肿瘤发生位置,前者生长在齿状线上方;后者生长在齿状线下方。
3、痔疮
中重度痔疮易出现肿块、肛周瘙痒和不适以及便血等,肛门周围癌也会出现此症状,因此需做病理学检查来诊断。
肛门周围癌该如何治疗?
1、手术治疗
根据癌病灶分期来选择局部切除或放化疗。如果是高分化的肛缘癌,治疗以手术切除为主。已明确出现局部进展,应采取结肠造瘘手术、经腹会阴联合切除术;已明确出现淋巴结转移,还需做淋巴结清扫术。
2、放化疗
肛门周围癌一旦出现转移,需采取姑息放疗,这样能控制转移病灶;非转移性肛门周围癌治疗以联合放化疗为主。盆腔放疗易诱发多种不良反应,包括泌尿功能发生障碍、明显的直肠紧迫感、排便次数明显增加、性功能障碍等。
温馨提示
肛门周围癌即使治疗后也不能太大意,还需定期随访复查,用于评估病情,及早发现复发迹象。康复期间应加强营养支持,适度运动,规律作息和愉悦情绪。同时应多关注自身症状,一旦出现便血和淋巴结肿大,还需及早就医。
(责任编辑:戚德富 )
文章关键词: 肛门周围癌 肛门周围癌易跟哪些疾病混淆 肛门周围癌需做的检查项目
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