古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。那么,肛瘘会出现哪些症状?
患者大部分肛瘘是由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。
肛瘘常见五大症状 肛门流脓疼痛需警惕了
1、流脓:这是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管数量多少有关,新天生的瘘管,炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、黄色、有臭味;时间长远的排脓较少,或时有时无,脓液白色,稀淡如水;如忽然脓液增多,表达有新管天生。有时瘘口暂时封闭,不排脓液,可发生局部肿痛或体温上升,封闭的瘘口又排脓。有的外口可排气体和粪便。
2、疼痛:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只觉得局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
3、瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常觉得瘙痒,肛周湿润不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
4、排便不畅:复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠四面形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的觉得。
5、全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可发生不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
如何有效预防肛瘘的发生
1、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
2、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
3、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
4、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。
5、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
(责任编辑:詹远 )
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