结肠损伤需要做哪些化验检查

结肠损伤需要做哪些化验检查

1、X线检查

腹部平片或透视发现膈下有游离气体或腹膜后有积气，且腹部肠管普遍胀气或有液气平面，以确定有否空腔脏器损伤，根据部位以确定有否结肠破裂损伤，腹平片还可发现骨折及金属异物等等。

2、腹腔诊断性穿刺（简称腹穿）

根据抽出的液体确定，如为粪便样物质是肠损伤，有不凝固的血液可能是实质性脏器损伤，诊断性穿刺冲洗术：用套管针腹穿，抽出针芯，放入导管，吸出的液体检验，如抽不出液体，可经导管向腹腔内注入乳酸林格氏液或等渗盐水（10～20ml/kg），灌洗液回收，根据肉眼观察和化验检查，符合以下任何一项即属于阳性：①冲洗液内含有肉眼可见的血液，胆汁，胃肠内容物或尿液；②镜检红细胞计数大于0.12×1012/L;③淀粉酶超过1000u/L（索氏法）；④灌洗液镜检发现大量生产细菌，该法比诊断性穿刺术更为可靠，诊断正确率达到98.1%，并发症极少。

诊断性腹腔穿刺或灌洗的假阳性率约2%～3%，多见于：①骨盆或脊柱骨折，腹膜被骨尖刺破，血液流入腹腔内；②下腹部腹膜后大血肿，致使误穿刺入血肿区，吸取教训出不凝的血性液体，其相对禁忌症为：①重度腹胀或肠麻痹；②广泛肠粘连史或多次腹部手术史；③妊娠中，后期患者。

3、腹腔镜检查

近年来纤维腹腔镜逐渐广泛应用，使腹部损伤的早期确诊率不断提高。

4、CT检查和B型超声检查

对实体器官损伤有较高的确诊率，对空腔脏器的损伤可提供参考，尤其对并发腹腔积液及脓肿的诊断较为准确。