轮状病毒入侵 婴幼儿如何防肠炎

6个月到2岁的婴幼儿是感染轮状病毒的高发人群，4岁以后发病率降低。儿童感染轮状病毒的典型症状和体征包括呕吐、非血性腹泻和发热。严重病例可发生脱水、惊厥甚至死亡。尤其是脱水，新生婴儿大概80%都是水分，而成年人只有70%左右，所以脱水对婴幼儿的影响非常大。

怎样发现孩子是否脱水

成年人多数可能感染过轮状病毒，有了一定的抵抗力，即便感染，症状也会轻很多。而婴幼儿消化系统的发育尚未成熟，加上轮状病毒通过消化道、呼吸道等途径的入侵，使婴幼儿成为秋季腹泻的高发人群。每年的10月份到次年2月份是秋季腹泻的高发期，发病急，伴有发热，呕吐，水样或蛋花汤样大便，有腥臭味，每天腹泻可达5~10次，甚至10次以上。呕吐也较为常见，甚至于很多孩子以呕吐为主要症状。

而秋季腹泻最为让人头痛的问题就是：脱水。脱水按照体液丢失量可以分为轻度，中度，重度脱水。当体液丢失达体重的5%时，脱水的临床证据（如眼眶凹陷，较小的婴幼儿囟门塌陷，尿量减少、心动过速和黏膜干燥）已经比较明显。最有效的预测容量不足达5%或更多的体征，包括毛细血管再充盈延迟时间超过2秒、皮肤弹性降低、伴或不伴呼吸频率加快的深呼吸，特别是这些表现同时存在时。

“一定要及时纠正孩子的脱水现象。”医生指出，“如果出现脱水的情况，就应及时到正规医院就医，让医生进行比较准确的评估和给出治疗建议”。

补液盐应少量多次喂入

对于能喝下水的轻至中度脱水患者，大多数腹泻儿童都不需要静脉补液，口服补液盐可以非常好的治疗和纠正脱水。而对于呕吐严重，或是比较严重的脱水，就应该及时进行输液治疗，这样才能进行快速补液及纠正酸碱平和失调，之后的维持治疗仍可以用口服补液来继续。现在推荐使用第III代口服补液盐，因为它是低张补液盐，更有利于电解质的吸收，利于补液和纠正酸碱平和失调的状况。需要注意的是，调制口服补液盐的水温度不宜太高。如果是在没有就医环境的情况下，家长可临时紧急配制简单的液体，给孩子服用，以解除燃眉之急。

简易的自制补液盐的做法：

白糖10克（儿童吃饭的小勺，约两小勺），加盐1.75克（平啤酒瓶盖的一半），加入500毫升温开水中，不断饮用。也可以用米汤代替水。

但配置的液体不能完全代替药用的口服补液盐。因为还缺乏其他的电解质，如钾，碳酸氢钠等。所以条件允许后，还是要到正规医院就医。

在宝宝患病初期，父母就一定要高度重视口服补液盐的使用，及时补充婴幼儿由于腹泻、呕吐而流失掉的液体和电解质。对于液体补充量，徐舒芃指出，应该进行个体化评价。大概估计2岁以下的婴幼儿每天应该大约补充500毫升左右的液体；2岁以上的孩子，则需要每天大约补充1000毫升左右。“补液要少量多次喂食，不要一次大量喂入。”徐舒芃指出，口服补液盐如果使用不当，有时反而会加重病情，甚至导致不良后果，比如口服补液盐的浓度不能太浓，否则肠道内渗透压过大，反而会加重腹泻、脱水的情况。

另外，因为消化不良和急性胃肠炎患儿的消化道粘膜有炎性水肿，吸收功能差，短时间内大量快速服用补液盐，不但难以吸收，更会促使胃肠蠕动加快，加剧呕吐和腹泻。所以应少量多次，不断进行补充。

接种轮状病毒疫苗效果好

6个月以上的孩子，可以通过接种轮状病毒疫苗来预防秋季腹泻。“接种疫苗并不能保证以后绝对不会感染轮状病毒，但是发病率和感染后的症状会大幅度降低。既便是得了，呕吐和腹泻的症状也会减轻。”

据了解，目前对轮状病毒引起的秋季腹泻还没有特效治疗药物，接种轮状病毒疫苗是目前预防的唯一有效手段。这种疫苗使用方便、安全、免疫效果较好。