不同外痔须分型治疗

外痔是常见的肛肠疾病，是痔疮当中的一种，是生于肛管齿线之下的痔，在临床上可以将外痔分为四种类型，即血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔，关于外痔的症状表现，我们来看看专家的介绍。

外痔患者的症状介绍

1、炎性外痔

常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部诊断肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。

2、静脉曲张型外痔

肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便直肠炎后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔进展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。

3、结缔组织性外痔

系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成很多大小不等、外形不一的皮赘。

4、血栓性外痔

主要发作特点为起病忽然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部诊断可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。

外痔有哪些易发人群

便秘族：长期便秘，必生痔疮。

上网族：久坐上网，肛门淤血。

烟酒族：烟酒过度，刺激肛肠。

司机族：开车久坐，肛门受压。

外痔如何分型治疗

一、血栓性外痔

血块较大坚硬不消而且局部炎性水肿又较局限者可做血栓外痔剥离术，① 操作方法：取侧卧位病侧在下方局部消毒铺巾麻醉，然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口，用止血钳将血栓剥离摘除，修剪两侧皮瓣使伤口开放；外敷止血，散用凡士林纱条引流外盖无菌纱布胶布固定。② 术后处理：保持肛周清洁大便通畅每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴浴后换药至伤口痊愈。

⑵ 炎性外痔：经内治熏洗敷药而无效者可手术切除不必炎症全消亦可切除，

①操作方法：取侧卧位或截石位消毒铺巾；局麻下切除肿物创面开放；用凡士林纱条引流外盖无菌敷料以压迫止血胶布固定。

② 术后处理：同血栓性外痔。

二、静脉曲张性外痔

对单纯性静脉曲张性外痔可行静脉丛切除术，

① 操作方法：取截石位或侧卧位在局麻或腰俞麻醉下，常规消毒铺巾用组织钳提起，外痔组织在外痔皮肤上作一“V”形切口或剪一梭形切口；然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线将皮肤与剥离的静脉丛一并切除修剪皮缘，使之成为整齐的梭形创面，若肛门皮肤不松弛可做放射状切口，将曲张的静脉丛剥离切除术后，放入凡士林纱条引流用无菌纱布块压迫胶布固定，若病变范围较大或已成环形或痔块较多，应逐一处理相互之间保留正常皮肤，以防术后瘢痕挛缩导致肛门狭窄。

② 术后处理：同结缔组织外痔。

三、结缔组织外痔

本病反复发炎或皮赘较长者可予以手术切除，

① 操作方法：取侧卧位或截石位常规消毒铺巾局部麻醉，在皮赘正中做放射状切口切除两侧皮瓣修剪皮缘使之成梭形或放射状伤口，外敷止血粉放人凡士林纱条压迫固定。

② 术后处理：术后每日用苦参汤或高锰酸钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈，若有染毒发炎应对症处理。