使用退烧药出现过敏怎么办？教你科学应对！

一旦出现对乙酰氨基酚过敏反应， 应立即停用药物， 并大量饮水加速药物的排除。医师需时刻观察患者情况， 对症处置防止发生过敏性休克， 时刻做好急救准备， 以免延误病情。可以口服马来酸氯苯那敏片， 给予地塞米松磷酸钠注射液+维生素C注射液+5%葡萄糖注射液静脉滴注。

服用该药物前应注意：

（1） 如患者自行服用该药前应阅读说明书， 严格按说明书的要求进行服用， 同时还应了解说明书中的其他相关内容；

（2） 不要在空腹时大量服用该药， 服用该药前禁酒；

（3） 服用多种退烧药前， 应了解各个退烧药的主要成分， 避免同时服用含对乙酰氨基酚的药物；

（4） 老年患者、哺乳期妇女和儿童服用该药时应根据标准调整剂量；对于有基础疾病的患者、孕妇及新生儿时慎用此药。

一旦用退烧药发生过敏怎么办？

1、要即刻停用可疑的致敏药物

出现皮损之前所有摄入的药物都不能排除，都是有过敏风险的。尤其是之前从来没有用过的药物。发生皮损后一定要即刻停用。如果是因为发热等症状必须继续用药的话，尽量换成之前就用过的，有效果而且没有过敏反应的药。

2、评估病情轻重程度

在居家状态，没办法进行相关检查的时候，我们可以根据刚刚提到过的症状来进行初步的病情评估，主要是根据以下几点：

皮损情况：是全身都有还是只有单独一个地方有？口腔、生殖器这些黏膜部位有没有发现？

系统症状：是不是有瘙痒症状，严重吗？会影响休息吗？发热的症状和之前相比有没有加重？

有没有出现胸闷？肚子疼？有没有心慌？关节和肌肉痛不痛？头疼不疼？血压怎么样？

如果皮损相对来说范围比较小，轻微，可以耐受的时候可以考虑在家简单处理之后观察。但是皮损比较多的时候，系统症状特别明显的时候及时到医院就诊，必要的时候急诊就诊。

3、抗过敏药物应用

针对皮损相对来说范围比较小，轻微，可以耐受的药疹病人来说，可以考虑口服抗过敏药。不太了解的话一定要咨询下皮肤科医生！

4、适当多饮水

一般情况下我们可以多喝水，可以有助于可疑的致敏药物的排泄。

5、均衡饮食，加强营养

药物过敏的时候，身体处于不同程度的系统性炎症反应状态，相对代谢加快，注意营养摄入，有助于恢复。饮食以清淡、易消化为主。

6、时刻观察，必要时急诊就诊

在家自己处理后，一定要时时刻刻的观察着皮损的变化，一旦皮损范围加重，出现胸闷、肚子疼、心慌等系统症状，一定要及时急诊就诊。

怎么选择合适的退烧药？

1、没有过敏史：优先选择以前经常吃的一种退烧药，如果既往曾经使用过2次以上的药物，一般来说引起药物过敏的可能性较低。另外，用药方案尽量简单，不提倡同类药物合并使用，比如布洛芬和对乙酰氨基酚都属于解热镇痛药，只需要选择一种即可；抗病毒口服液和板蓝根颗粒也属于同类药物，不需要合并用药。

2、曾经有过药物过敏史：需要特别注意，尤其是曾经发生过退烧药过敏的病人，再次服用同类或者相似结构的药物都可能马上发生药物过敏反应，建议尽量不要使用，或者先使用其他不过敏的药物，必要时就医，而且就诊时必须清楚地告知医生既往的用药情况和过敏表现。

3、科学应对：

（1）迅速停用可疑致敏药物

做到这点，并不容易。因为很多患者往往同时服用了多种药物，或者老年男患者因为基础病并不能随意停药，因此，停药一定要准确、果断和慎重。相对来说，感冒发热时，服用各类抗生素和解热镇痛药物更易过敏。

同时，因为病情需要，患者可能需要调换药物使用，此时也要防止药物的多价过敏及交叉过敏。因为患者发生药疹时，往往处于一种高敏状态，所以易对原来不过敏的药物，或对结构相似的药物也容易发生过敏。

所以，感冒发热发生药疹之后，居家患者的治疗用药尽量简单，不建议使用太多无关辅助用药。

（2）自我评估病情

主要包括皮疹和全身情况。

前者包括皮损类型（是发疹型、风团型、还是紫癜型等）、范围（仅局限躯干、还是全身）、皮损消退情况（是可以迅速消退、还是长久存在，并逐渐增多）、颜色深浅（鲜红、暗红色、紫红色等）、是否压之褪色等；主观症状是否有瘙痒、以及严重程度是否影响睡眠等；后者主要关注患者是否合并发热、胸闷、腹痛、关节肌肉疼痛等全身症状。

需要强调的是，相对来说，皮疹范围局限、颜色淡红、少量皮疹的轻症药疹患者，可以考虑居家观察。如果患者皮损范围较大，累及全身，尤其合并不明原因的口腔溃疡、烂嘴角、眼发红、尿痛等症状时，要充分考虑到轻型向重型转变的可能，需要立即急诊就医。

（3）居家自我治疗要点

首先，建议均衡饮食，加强营养，大量饮水，促进排泄，尽可能降低体内可疑致敏药物浓度。同时，建议口服常用抗组胺药物（如依巴斯丁、氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪、左西替利嗪等），必要时可考虑单药加倍或联合使用方案。

需要注意的是，有基础疾病，如肝硬化、尿毒症和冠心病等，用药前要仔细阅读“药物不良反应和药代动力学”部分，选择对自身基础疾病影响效果小的药物。

实在个人无法正确评估病情，进行有效居家治疗的患者，而且出现皮疹范围逐渐扩大，累及到全身，并出现单个皮疹颜色越来越红，并不断有新发皮疹出现的情况，必须引起警惕，说明此时病情并未得到有效控制，也需立即急诊就医面诊。

总之，药疹的发生率仅为1%-3%。大家还是可以安心居家服用退热剂。但是，一旦疑似药物过敏后，经过停药、口服抗组胺药物治疗，皮疹范围反而在短期内迅速扩大、颜色鲜红并伴有腔口粘膜溃疡、发热等全身情况时，一定不要犹豫，尽早就医。