呼吸困难的自我诊断

症状特征：

呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节奏的异常。

肺源性呼吸困难：

1、吸气性呼吸困难，可见于喉水肿、白喉、喉癌等疾，其特点是吸气性呼吸困难，吸气时略带喘鸣音，常伴有声嘶与失音。临床表现：临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征”，即胸骨上窝。锁骨上窝。锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。山东中医药大学附属医院肺病科张伟

2、呼气性呼吸困难，可见于急性细支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，缘于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛。细支气管炎常伴有咳嗽、咳痰等，支气管哮喘是反复发作的呼吸困难，临床表现为呼气特别费力。呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。

3、混合性呼吸困难，可见于慢性阻塞性肺气肿、肺水肿等疾病，是由于肺呼吸面积减少所致，其特点根据各原发病鉴别。

心源性呼吸困难：

呼吸困难是心功不全的主要症状之一，病者有重症心脏病存在，呈混合性呼吸困难，坐位或立位减轻，卧位加重。

中毒性呼吸困难

1、酸中毒，表现为深而大的呼吸困难。

2、药物中毒，如吗啡类、巴比妥类中毒时，表现为慢而浅的呼吸困难。

神经精神性呼吸困难

1、脑炎、脑血管意外、脑肿瘤，呼吸困难并出现异常呼吸节律。

2、癔病，呼吸困难的特点是呼吸频速表浅

呼吸困难的伴随症状：

1、哮鸣音：见于支气管哮喘、心源性哮喘；骤然发生的严重呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、气胸等。

2、一侧胸痛：大叶性肺炎、胸膜炎、心梗、肺梗、气胸、支气管肺癌等。

3、发热：肺炎、肺脓肿、胸膜炎等。

4、咳嗽咯脓痰：慢支炎、肺气肿

5、昏迷：脑出血、尿毒症、DMK等。