警惕四大疾病引起咳嗽 遇上慢性咳嗽怎么办？

慢性咳嗽是临床常见问题，是呼吸科最常见的就诊症状，引起咳嗽的病因是多种多样的，不仅涉及呼吸系统，还与耳鼻喉、消化等疾病有关系。那么，有哪些疾病引起咳嗽呢？遇上慢性咳嗽怎么办呢？

慢性咳嗽主要是由哪些疾病引起？

一是变异型哮喘引起的咳嗽。有明显的季节性，一般表现为刺激性咳嗽，通常夜间咳嗽比较剧烈，临床检查无喘息及呼吸困难症状。用抗炎、抗感冒药物治疗效果不好。

二是鼻后滴漏综合症引起的咳嗽。这类咳嗽占持续咳嗽病因的40%-87%，主要是季节性过敏性鼻炎、感染后鼻炎、副鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎等多种疾病引起的综合症。

三是嗜酸细胞性支气管炎引起的咳嗽。主要是慢性咳嗽，多为刺激性干咳嗽，检查胸部片正常，血常规化验嗜酸细胞增多，抗过敏治疗有效。

四是胃食管返流引起的咳嗽。主要是胃酸和其他胃内容返流进入食管，导致以咳嗽为突出症状，咳嗽大多数发生在日间和直立位干咳嗽或咳嗽少量的白色粘痰，同时有不适、返酸、嗳气等。

还有一些其他少见的病因，如：神经性、肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肿瘤、某些降压药物引起的反应、心功能不全等。

慢性咳嗽怎么办？

首先，建议检查胸片或胸部CT排除肺炎或支气管肺癌等可能，如果结果正常，加上你有过敏性鼻炎的话，有可能你的咳嗽就是“过敏性咳嗽”（即咳嗽变异性哮喘），不妨查个肺功能了解有无气流受限、小气道梗阻等情况，可以服用抗过敏药物如酮替芬，必要时吸入激素和舒张支气管药物如舒利迭气雾剂，如果症状缓解更加支持过敏性咳嗽。

其次，如果你同时有慢性鼻炎的话，经常流涕，咽部有异物感的话，有可能你就患有“鼻后滴漏综合征”，建议耳鼻喉科就诊，必要时针对鼻炎治疗就能缓解咳嗽。

最后，如果你在咳嗽的同时经常嗳气、反酸，胸骨后烧灼感，建议你检查胃镜以排除“胃食管反流病”造成的咽部刺激性咳嗽，确诊后给予吗丁啉和奥美拉唑等治疗就可能解决咳嗽问题。