古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
强直性脊柱炎和骨关节炎均可累及脊柱和外周关节,但两者在临床症状及X线检查有不同之处,故比较容易鉴别两者。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和(或)发僵,尤以久卧久坐时明显。病变初期疼痛多位于一侧呈间断性,数月后多在双侧呈对称性。晨起或久坐站立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者臀髋部有剧痛感,偶向周边放射。随病情的发展,可累及腰椎、胸椎,继而出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形;大部分患者在病初或病程发展中出现外周关节病变,以膝、踝、髋和肩关节多见,表现为局部疼痛、活动受限、关节强直及肌肉萎缩;常伴有全身症状,可出现发热、贫血、消瘦或其他器官受累,如眼色素膜炎、跟腱炎等;X线检查可见关节边缘模糊,晚期出现骨性融合。
骨关节炎
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,以手的指关节、肘、膝、肩关节及脊柱最易受累。受累关节以疼痛和压痛为主,活动时关节有摩擦音,严重者可发生关节畸形。可出现明显的晨僵现象,但一般不超过半个小时。颈椎或脊柱病变可引起神经受压或刺激症状。一般无全身症状,不会出现关节强直及肌肉萎缩;X线显示骨赘生成和椎间隙变窄。
(责任编辑:黄莉莉 )
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