古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、认真评估伤肢状况,迅速查明引起肿胀的原因,及时对症处理。
2、适当抬高患肢,如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼,促进损伤局部血液循环,以利静脉血液及淋巴液回流,防止减轻或及早消除肢体肿胀。
3、损伤早期局部可冷敷,降低毛细血管通透性,减少渗出,使损伤破裂的小血管及时凝固,减轻肿胀,方法一般可用冰袋内装冰块加水,或用冰块外裹毛巾置于肢体上面,也可用亚低温治疗仪包裹患肢,温度设置,不宜太低,在2~4℃左右即可。
4、骨折早期伤后1~2周内,伤肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位,此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动,如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动,股骨骨折做股四头肌舒缩活动,原则上骨折部上、下关节不活动,身体其它部位均应进行正常活动,此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿。
5、如肢端肿胀伴有血液循环障碍,应检查夹板、石膏等外固定物是否过紧,若固定过紧应及时解除压迫。
6、对严重的肢体肿胀,要警惕骨筋膜室综合征发生,及时通知医生做好相应处理。
7、断肢再植术后引起肢体肿胀的原因很多,包括:
7.1静脉回流不足。
7.2清创不彻底,反应性肿胀剧烈。
7.3肢体断面巨大血肿
7.4离断肢体缺血时间过长,造成相应的细胞肿胀和组织间隙水肿。
7.5创面感染,体位不当,淋巴回流障碍等。
(责任编辑:陈晓 )
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