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强直性脊柱炎的发病原因 强制性脊柱炎的饮食要均衡

2016-03-23 09:07:26      家庭医生在线

强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的一种,主要累及青年男性,除影响脊柱外,也可造成四肢的肌腱、关节炎。间断腰背及足跟痛是常见表现,患者常常夜间痛醒,症状经活动可减轻。如果不治疗可能会导致脊柱畸形,但经及时诊治通常不会发生严重畸形。

强直性脊柱炎发病因素都有哪些?

骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。

腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

诊断强直性脊柱炎除了靠症状,还要依赖化验和影像学检查。脊柱畸形明显的患者靠X线就可确诊,但新发病患者需要核磁共振检查,该技术更易发现早期病变。基因检测中的HLA-B27可作为辅助检查手段,结果阳性患强直性脊柱炎风险约为1%-2%,而HLA-B27也不可能像有些广告宣传的那样“转阴”。

医生告诫说,虽然痛风会引起足部关节的肿痛,但足跟部并不是最常见的受累部位,而且痛风发病时的疼痛感十分剧烈,还会随着活动加重,这和强直性脊柱炎的症状正好相反。两者间的鉴别对于非专业人士来讲过于复杂,因此,建议患者出现症状时及时到风湿免疫科就诊。

强直性脊柱炎患者需要坚持进行功能锻炼,如“燕飞”、游泳等。药物方面,非甾体类抗炎药、生物制剂等对于改善强直性脊柱炎预后、防止驼背至关重要。

强制性脊柱炎的日常饮食要均衡

保持饮食的酸碱平衡:强直性脊柱炎患者不要食用过酸过碱的食物。食用过酸过碱的食物会给身体带来负担,虽然人体摄入过酸过碱的食物,有酸碱缓冲代偿的功能,但是在正常的情况下,血液的酸碱度略偏碱性,pH值保持在7.3~7.4之间,这样更利于身体对营养物质的吸收以及利用。

保持饮食的钠、钾平衡:强直性脊柱炎患者维持血液的渗透压和水分的含量,是由钠和钾来共同维持的,所以强直性脊柱炎患者应保持饮食的钠、钾平衡。如盐中含有足够的钠,而水果、蔬菜中含有钾,患者不可偏向食用于其中一种。

保持饮食性味的平衡:人们每天都依靠食物补充营养,食物可分为寒、热、温、凉,性味分为酸、甘、苦、辛、咸。营养全面是保持身体健康的重要因素,所以强直性脊柱炎患者应充分及全面的补充营养,才能有效的辅助治疗疾病。

中医教你防止患上强直性脊柱炎

强直性脊柱炎好发于男性,且20~30岁之间的男性是高发期,而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲,如有驼背、板状背等变化的,而本人又是HLA-B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎,当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎,但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等,注意饮食卫生。

注意泌尿生殖系统卫生,如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生。环境因素也是不可低估的诱因,因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪,各季注意保暖,并且增强机体免疫功能。

古人“正气内存,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。如素体虚弱不足,或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱,则易患病。正如在同样的致病条件下,有的人患病,有的人健康,便是这个道理。

因此风寒湿邪,及一些感染源虽然是致病因素,但如果一个人机体抵抗力增强,则不一定患病。反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉,导致气血不通而发病。

故平素应注意积极锻炼身体,有一个健康的体魄,良好的心态,正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病的危险人群,就忧心忡忡,消极生活。

(责任编辑:詹远 )

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