骨折多补维生素有助骨愈合

　　我们印象中有“骨折了就要补骨”的说法，也的确，骨折后多吃骨头有助骨折愈合，但是专家还指出，骨折患者多补维生素，各种维生素也有助骨折愈合。

　　1. 维生素C

　　维生素C是胶原合成过程中必需的维生素，因此创伤愈合和骨修复都需要维生素C。给家兔或几内亚猪喂食缺乏维生素C的食物，骨折愈合延迟。缺乏维生素C造成的主要损害是不能产生正常的基质。

　　在骨折或其他创伤病人中，对维生素C有很大的保留能力。饮食需要量有明显上升，创伤后尿中维生素C排出量突然停止，血浆和血白细胞中含量下降。临床饱和试验显示骨折病人伤后头1-2周内每天供应500mg之多的维生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人体维生素C总量不过1.5g，每天正常饮食需要量20-30mg，这表明骨折后维生素C的需要量很大，可能用于创伤部位的修复。刚受过烧伤的动物，在完好的腹部皮肤上作一刀伤，这刀伤不能正常愈合。组织学观察发现，这一不愈合的刀伤与坏血病相似。若给以大剂量维生素C可以得到纠正。

　　肾上腺皮质通常含大量维生素C，但当创伤后皮质激素特别是可的松大量分泌时，这个含量大为降低。维生素C的消耗和肾上腺皮质醇的分泌是相关的，这更强调了创伤患者饮食供应大量维生素C的重要性。

　　2. 维生素D

　　缺乏维生素D的病人骨折后骨痂中会出现钙化不全的类骨质，放射学呈现骨痂钙化缺陷，并可能造成骨不连接。

　　3. 维生素A

　　维生素A除在视力方面的特殊作用外，它对黏多糖的合成、上皮的维护和再生以及对骨和软骨基质的合成都是重要的。

　　Levmson研究了维生素A与创伤愈合的关系。创伤和其他形式的损伤增加维生素A的需要量。维生素A能增加胶原的合成和增加胶原的交联度，从而促进骨折愈合。皮质醇和维生素A对修复好像有一种拮抗作用，喂过量的维生素A降低皮质醇的有利作用，而用皮质醇又拮抗维生素A的有益影响。

　　骨和软骨基质的完善有赖于食物中适宜供应维生素A，在它缺乏的情况下骺软骨细胞不能生长和成熟，软骨停止生长。

　　维生素A过少导致严重的骨损伤，大多是通过再造和沉积之间失去平衡而引起。重建停止，而沉积生长继续，导致骨变薄和形状异常。高剂量维生素A也有严重不良影响。高剂量维生素A对大白鼠是有毒的，可在几天或几周内致死。对骨的影响是使骨变得极度脆弱，股骨和胫骨发生骨折。每天喂25000u-50000u维生素A，1-3d将出现这种情况。骨脆是由于过度的破骨细胞吸收造成的，因此骨干变细，皮质变薄。

　　4. 维持素K

　　由于它在骨钙素的合成过程中起重要作用，所以近来受到特别的重视。它对骨折愈合的作用，在骨质疏松患者的压缩性骨折中似乎特别重要，因为这些病人与年龄相当的骨折病人相比，血中维生素K水平降低。大鼠喂以缺乏维生素K的食物2周后，造成标准股骨闭合骨折，再过6周，骨折侧的扭力与对照组没有差别，骨痂中骨钙素的羧基与对照组也没有差别，但是血清中的羧基明显降低。这一发现说明，食物中缺乏维生素K时，体内其他部位谷氨酸的羧基化可能减少，但机体首先要保证骨痂中骨钙素的谷氨酸残基正常地羧基化。