老年骨质疏松症的防治

骨质疏松症，属中医学骨痿范畴。《黄帝内经》有：“肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。人体的盛衰是肾气盛衰的外在表现。人进入老年期，随着年龄增长，患骨质疏松症者亦日益增多。

人是在肾气盛、肾气实、肾气衰的演变过程中度过其一生的，故随着年龄的增长，肾气衰而步入衰老。当年龄增长，尤其是绝经期后的妇女，其性激素减少，从而对肾上腺皮质酮的影响增加使骨形成降低，钙代谢也处于负平衡，终而产生骨质疏松。另外，低钙饮食、缺少阳光等可致维生素D不足，这与发生骨质疏松关系密切。上述原因所致的骨质疏松症，虽系生理现象，但是如若出现症状，即可成为病理变化，常见下列情况。

1、隐性骨质疏松症 刚开始无症状，故称为隐性，仅可在骨密度仪器、X线摄片中发现轻度骨密度降低的疏松表现。

2、轻型骨质疏松症 隐性患者到一定程度，出现腰背酸痛，四肢乏力，周身疼痛。骨密度仪器、X线检查骨皮质变薄，骨小梁变细，数量减少，纹理变粗。

3、重型骨质疏松症 轻型者稍受外伤，或弯腰或提重物可引起腰腿剧痛。骨密度仪器、X线检查：胸腰段间可有椎体压缩楔形变化，密度降低，水平骨小梁变稀。一般3至4个月内椎体愈合，但易再次损伤，或无明显外伤而现原因不明的脊椎弥漫性疼痛，多见于更年期妇女。

4、继发性骨质疏松症 可由长期服皮质类固醇类激素、骨过长时间固定、甲状腺机能亢进、血钙升高、骨吸收加强、酒精、类风湿性关节炎、坏血病、糖尿病等疾病引起。

治疗该病宜从调整肾气衰为主，使其恢复骨的内部结构。常用方法有：

中药疗法：隐性者服用六味地黄九，每次1丸，日2次。连服3个月，同时服健步虎潜丸。重型先用大成汤：当归10g木通10g枳壳10g厚朴10g苏木、大黄、芒硝（冲服）各12g、红花、陈皮、甘草各6g，水煎服。2剂后，改服壮骨强身汤；若有弥漫性疼痛者，可用独活寄生汤加味。同时服用钙剂、维生素D等。

练功疗法：人进入老年期劳动和锻炼的时间、强度等均有所减少，肌肉变得松弛，骨也就更易于疏松。为此，每日适当安排一些日常劳动及练功、锻炼活动。唐代著名医学家孙思邈，就非常重视练功与参加适当的劳动。他说：“人欲劳于形，有病不能成”，并指出劳动与运动是祛病延长、推迟衰老的重要措施。汉代医学家华佗创出的五禽戏，以及八段锦、太极拳、气功等，都是保存至今，并非常有效的保健方法。老年人依自己的状态，选用恰当的方法，并能持之以恒，多能对骨质疏松起到良好的预防和治疗作用。其他如多进行室外活动，接受新鲜空气和阳光的照射等，对骨质疏松的康复也大有益处。

食物疗法：药补不如食补，如常服猪、牛、羊的骨头汤，或多吃乳类、豆浆、海米、花生、豆类、虾皮、苋菜、荠菜等含钙较高的食品及蔬菜，对老年骨质疏松的康复均非常有利。另以鹿角霜、海马、鹿骨、方海等以米酒泡2周后，每日服用，常可有显效。

药膳：

鲤鱼汤 活鲤鱼1条，去鳞、内脏，加葱末、姜末、料酒和盐，稍腌片刻，加水煮至汤白鱼烂，分次食用。适用于老年骨质疏松、糖尿病等。

鲫鱼汤 活鲫鱼1条，去鳞、内脏，加葱末、姜末、料酒、盐等调料，稍腌片刻，加水煮至汤白鱼烂，分次食用。适用于老年骨质疏松、糖尿病等。

山药枸杞甲鱼汤 怀山药10-15克，枸杞子5-10克，甲鱼1只（300-500克）。甲鱼放入热水中宰杀，剖开洗净，去内脏与各用料一起炖熟，加入姜、盐、酒少许调味，即可享用。有滋阴补肾、益气健脾功效。适用于阴虚偏胜的骨质疏松症患者。