骨性关节炎如何诊断？

骨关节炎是关节炎中的常见类型，骨关节炎对患者的危害很大，并不是指它对生命的危害，而是，骨关节炎缠着患者，造成患者长期、不间断、无征兆地疼痛，并且难以忍受，导致患者心理上也产生消极情绪。骨关节炎的治疗也很耗时。那么怎么诊断骨关节炎呢？

骨关节炎的诊断：

骨关节炎病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。

1、滑液检查

受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高（<20X109/升），多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

2、关节镜检查

能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。

3、X线平片

X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。

骨性关节炎的x线特点为：

①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米；

②关节面硬化变形；

③关节边缘骨赘；

④关节鼠；

⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚；

⑥骨变形或关节半脱位。

X线片可分为五级。0级：无改变；1级：轻微骨赘 2级：明显骨赘，关节间隙正常；3级：骨赘外关节间隙中度狭窄；4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。

随着影像学新技术如微焦摄影；CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。