详解骨质增生的诊断标准 介绍骨质增生的辅助检查

针对骨质增生的治疗，目前尚没有能根治疾病的方法，骨质增生常发部位在腰椎和颈椎，而手指、膝关节的症状则比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，又以上肢见多。骨质增生治疗的关键在于早发现早诊断早治疗。专家提示，明确认识骨质增生的诊断标准，对于早期预防骨质增生是非常有帮助的。那么，骨质增生的诊断标准是什么呢？

骨质增生的诊断标准，可以参考以下几点：

骨质增生常发部位在腰椎和颈椎，而手指、膝关节的症状则比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧（不是左就是右），可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

骨质增生患者出现的肌肉部位疼痛，与其它疾病是有差别的，尤其是感觉会很不一样。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。而且应排除椎盘脱出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为脱出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。

骨质增生的辅助检查

骨关节炎病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。

滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高（<20X109/升），多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。

X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。骨性关节炎的x线特点为：①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米；②关节面硬化变形；③关节边缘骨赘；④关节鼠；⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚；⑥骨变形或关节半脱位。

X线片可分为五级。0级：无改变；1级：轻微骨赘 2级：明显骨赘，关节间隙正常；3级：骨赘外关节间隙中度狭窄；4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。