古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
氟骨症主要是由于饮水含氟量过高所致,因此只要改饮低氟水或尽量去除高氟水中的氟化物,氟骨症是完全可以防治的。另外,在减低氟摄入后肾脏仍有较强的排氟能力,血氟水平下降后又可使蓄积在骨组织和牙齿中的过量氟释放入血,并经肾脏排出体外,使氟骨症患者的症状和体征得以改善。因此通过降低饮水的氟含量来防治氟骨症不仅是必要的,而且是可行的。
避免饮用高氟水 在高氟地区居民应尽量不饮高氟水,另寻低氟水源,如深井水、自来水、雨水或雪水等,同时还要定期测量水质。
治疗原则:
(1)减少机体对氟的吸收;
(2)增强机体新陈代谢,促进氟化物的排泄;
(3)减轻患者症状,改善体征;
(4)如神经根或脊髓组织受压并产生瘫痪或肢体功能障碍时,应手术减压;
(5)加强营养,提高机体抗病能力,恢复劳动强度高。
氢氧化铝 氢氧化铝可在肠道内与氟结合,形成不易溶解的铝化合物,减少氟吸收。一般用氢氧化铝凝胶,每天3~4次,每次10ml。
钙 钙在肠道内与氟结合,形成难溶解的氟化钙,可减少氟吸收,同时也可调节钙平衡,治疗骨软化或骨质疏松型氟骨症。剂量为23g,一天3次。常与枸椽酸合用,每次2g,一天3次。
镁 镁离子与氟离子可络合形成不溶物,减少氟化物在骨胳中沉积。常用含镁矿石混合物蛇纹石粉剂50mg溶于水中,每天2次。
卤碱 其为含镁、钙、钠、氯等多种元素的复盐,具有多方面作用。
硼 肠道和骨组织内与氟结合,形成BF4,减低氟的毒性。
辅助治疗 包括避免饮用高氟水,加强营养,补充蛋白质和维生素,鼓励户外锻炼,多参加活动等。
矫形外科手术 一旦神经组织受到压迫,尤其是出现截瘫等严重的临床症状和体征,应及时手术减压,多能取得良好效果。
中医治疗 其治则是补肾、强筋骨、活血和止痛等。
药物去除水中的氟 包括以下措施:
1、硫酸铝+适量石灰可产生氢氧化铝沉淀,氟离子吸附在沉淀物上而被清除。
2、活性氧化铝有较大的表面积和较强的离子交换作用,对氟离子有较强的吸附作用。
3、碱性氯化铝可直接加入饮水中产生胶体聚合物,氟离子随聚合物沉淀,上清液即为低氟水。
药物降氟法较多,但均不够理想,且费用也较大,难以长期坚持应用。
(责任编辑:吴洁媚 )
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