古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
急性肝衰竭是多种因素所引起的严重肝脏损伤,短时间内出现大量肝细胞坏死,造成肝脏合成、解毒、排泄等功能发生严重障碍,没有及早治疗就会威胁生命。
为什么会出现急性肝衰竭?
1、肝炎病毒
无论是哪种类型的病毒性肝炎均有可能造成急性肝衰竭,尤其是存在两种及两种以上肝炎病毒,重叠感染或混合感染发生急性肝衰竭的风险高。病毒性肝炎患者血清中转氨酶水平可大于1000单位。
2、妊娠期肝病
怀孕可诱发急性肝衰竭,但预后良好,一般胎儿分娩后肝功能就能恢复正常,常见的有急性妊娠脂肪肝、肝破裂和先兆子痫等,均会诱发急性肝衰竭。
3、药物和肝毒性物质
大剂量或长时间用药、肝毒性物质易诱发急性肝衰竭,其中最常见的就是大量摄入对乙酰氨基酚。另外,抗癫痫药、抗菌药、草药补品也会造成急性肝衰竭。
4、遗传代谢性疾病
肝豆状核变性易诱发急性肝衰竭,特别是小于40岁,出现难以解释的急性发作肝脏疾病,还需警惕遗传代谢性疾病。
急性肝衰竭怎么办?
1、对症治疗
多卧床休息,科学合理做好口腔护理,积极消毒和隔离。尽量采取肠道内营养,提供高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质的饮食模式,每天每公斤体重应提供35~40千卡热量。进食不足时需采取静脉方式补足热量、维生素以及液体。维持粪便通畅,防止肠道细菌移位,避免氨吸收。当出现体液不足时需适当补充液体,必要时需静脉补充新鲜血浆或人血白蛋白,及时纠正低蛋白血症问题。改善酸碱平衡紊乱,积极纠正水电解质紊乱。
2、科学用药
急性肝衰竭常用的药物是解毒剂,适用于大剂量用药所引起的肝衰竭;应用广泛的药物还有麻醉药、巴比妥类药和渗透性利尿剂。
3、手术治疗
条件允许的情况下应采取肝移植,若没有及时可用的移植肝脏,可考虑人工肝支持,如血液过滤、血液透析、血浆置换和血液灌流等。
温馨提示
急性肝衰竭只要早发现、早治疗,病情就能得到缓解;若没有及早治疗,或是病情较严重,或是并发其他疾病时可威胁生命,通常预后较差。提供清淡易消化的食物,合理补充热量;每天有充足睡眠,做到早睡早起。
(责任编辑:梁绮琪 )
文章关键词: 急性肝衰竭的应对方法 出现急性肝衰竭的原因 急性肝衰竭
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