古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝脏是最大的代谢器官,所吃的食物和药物均经过肝脏转化。用药不当、用肝毒性药物均会增加肝脏负担,严重时可诱发药物性肝损伤,甚至造成肝衰竭,特别是以下几类药还需慎用。
哪些药易造成肝损伤?
1、部分中药
有些中药毒性很大,没有严格按照医嘱煎药或服药,可直接毒害肝脏和肾脏。如何首乌中含没食子酸,可诱导肝细胞凋亡;紫菀中含吡咯里西啶,柴胡中含皂苷,可直接毒害肝脏。部分人习惯用中药泡制药酒,尤其是用毒性太强的中药,易导致肝衰竭。无论是哪种中药成分极其复杂,煎煮过程中应注意小细节;市面上不乏假冒伪劣产品,自己无法辨别,从而增加对肝脏带来的毒性。
2、退烧药
感冒发烧是常见问题,应用频繁的药物是布洛芬、对乙酰氨基酚,但用药量过大可导致药物性肝损伤。一般大部分药物在肝脏中代谢失活,跟随着尿液排出体外,少量药物被肝脏代谢活化成N-乙酰苯醌亚胺,此类物质毒性极强。以正常剂量服用对乙酰氨基酚时,N-乙酰苯醌亚胺能完全被肝脏解毒,把其分解成无毒无害的;但摄入过量,使得肝脏不能完全把毒性分解,从而造成肝脏损伤,影响肝脏自我修复能力,诱发药物性肝病,甚至导致肝衰竭。
3、抗生素
抗生素主要应用于细菌或真菌感染,在治疗多种疾病方面有优势。但大部分抗生素都有肝毒性,如庆大霉素、阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟等,长期大剂量服用易造成肝损伤。
4、抗结核药
常用的抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等,这些药物都会产生肝脏毒性。由于抗结核治疗疗程长,至少持续用药6个月,治疗期间易出现肝脏损伤。
5、保健品或减肥药
大多数减肥药、保健品成分复杂,市面上也不缺乏三无产品,药物及代谢产物经肝脏转化,从而增加肝脏负担。
温馨提示
长期用药者、最近服用大量药物后,若出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀等,应及早去医院做肝功能检查,判断肝脏是否受损。日常生活中难免会用药,用药前必须咨询专业医生,看清楚药物说明书,严格按照医嘱服用药物;若是因为疾病而长期用药,需每隔3~6个月做次肝功能检查。
(责任编辑:梁绮琪 )
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