黄疸、食欲不振、出血倾向…或是肝硬化来袭？6个检查项目来明确诊断！

肝硬化由慢性肝病发展而来，如酒精肝、病毒性肝炎、脂肪肝和药物性肝炎等，同时做到寄生虫感染、不节制的吸烟酗酒、长期接触化学毒物、滥用药物和过度劳累等也是诱发肝硬化的主要因素。肝硬化起病隐匿，难以被察觉，发展到一定程度时可出现严重症状和相关并发症，如内分泌功能紊乱、肝腹水、肝脾肿大和黄疸等。若怀疑出现肝硬化，还需及早去医院做相关检查来明确诊断。

怀疑是肝硬化需做哪些检查来诊断？

1、血常规和尿常规

肝硬化代偿期血常规检查结果正常，不过感染后可出现白细胞计数升高，若伴有脾功能亢进，那么白细胞和血小板计数就会减少。胆汁淤积可导致黄疸，尿胆原呈现阴性，尿胆红素呈现阳性。若伴有肝腹水，还需检测尿液中钾和钠浓度。

2、肝功能试验

血清胆红素持续性升高，说明预后较差。通过血清前白蛋白和白蛋白能反映肝脏蛋白储备功能，肝功能减退时会使得蛋白合成量减少，其主要特征是白蛋白降低，特别是肝硬化患者，血清前白蛋白降低达到50%以上。凝血酶原时间能了解肝脏合成功能，评估预后，肝硬化晚期患者此指标延长，即使用维生素K也无法纠正；转氨酶升高说明肝硬化病情正处于活动状态，特别是酒精性肝硬化此指标升高最为显著。

3、定量肝功能试验

通过吲哚菁试验能了解肝细胞储备功能，空腹状态下静脉抽血，然后再注射吲哚菁，15分钟之后对比左右手臂静脉血的滞留率，若此指标明显升高达到50%以上，应高度怀疑肝硬化。

4、甲胎蛋白

肝硬化处于活动期时，甲胎蛋白指标明显升高。若转氨酶水平正常，但甲胎蛋白持续性升高，还需高度怀疑肝癌。

5、影像学检查

若是肝硬化，做超声检查时可发现肝脏表面凹凸不平，肝右叶萎缩，肝实质回声增强不均匀，静脉血管粗细不等和狭窄；做CT检查时可发现脾肿大、腹水或门脉扩张。

6、肝穿刺

肝穿刺是借助腹腔镜下穿刺，取出少量肝组织做活检，用于明确诊断肝硬化，同时也能诊断导致肝硬化的病因。

温馨提示

肝硬化属于慢性病，但一直放任不管会产生严重的并发症，以至于威胁生命。被诊断为肝硬化后，应找出背后的原因且针对性处理，伴有肝腹水的患者应多卧床休息，提供高维生素、易消化的饮食结构；伴有食管静脉曲张患者不能吃坚硬或粗糙食物，以免划破食管而诱发意外。