古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝硬化是如今比较常见的一种慢性进行性肝病,初期会给患者带来肝脏的损伤,随着病情的发展,患者表现出来的症状会越来越多。临床上,很多患者会出现黄疸增高的情况。那么,肝硬化患者出现的黄疸有哪些类型呢?
专家介绍,肝硬化黄疸主要有以下类型:
1、溶血性黄疸
临床常有乏力、皮肤黏膜苍白、脾肿大,血液检查可见红细胞和血红蛋白降低,网织红细胞明显增加,骨髓检查红细胞系增生,肝生化检查非结合胆红素轻、中度升高,结合胆红素正常,丙酮酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)基本正常。在代偿性轻度溶血,红细胞和血红蛋白可正常,但网织红细胞仍可增高。新生儿或婴儿的溶血性疾病,胆红素常常显着增高。
2、肝细胞性黄疸
临床表现因不同病因而不同,通常有厌食、乏力、肝区或上腹部不适,尿色深,肝肿大,慢性肝病有脾大或腹水。生化检查为非结合性和结合性胆红素均升高,ALT/AST增高的幅度大于ALP。病毒性肝炎时可检测到血清病毒学标志。
3、胆汁淤积性黄疸
各种病因的临床表现各不相同,可有瘙痒、大便色浅、尿色深等表现。肝脏生化检查以ALP、谷氨酰转肽酶(GGT)增高为特点,ALT/AST轻中度增高,尿胆红素阳性,粪内尿胆原减少。可分为外科性的梗阻性黄疸和内科性的肝内胆汁淤积。
临床上大部分肝硬化患者的黄疸为肝细胞性黄疸,也有部分为肝内胆汁淤积。在原发性或继发性胆汁性肝硬化的患者,则主要为胆汁淤积性黄疸。如果肝硬化患者出现肝内胆汁淤积,且进行性上升,持续不退,则提示肝功能严重衰竭,预后很差。
以上就是关于肝硬化患者出现的黄疸类型的介绍,希望能帮助大家更一步地了解肝硬化这个疾病。专家提醒,肝硬化会给患者带来多种症状,患者留意这些异常的表现,可以及时地发现肝硬化的症状,及时进行治疗,避免病情的加重。
(责任编辑:苏雅婷 )
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