阿米巴肝脓肿的治疗及用药原则

”阿米巴肝脓肿”是（amebic liver abscess）阿米巴肠病最常见的并发症，以长期”发热”、右上腹或右下”胸痛”、全身消耗及肝脏肿大压痛、血”白细胞增多”等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。

治疗原则

1、病原治疗（首选”灭滴灵”）。

2、肝穿刺引流脓液。

3、重症者可作手术切开引流；（详见肝”脓肿”切开引流术）。

4、抗生素治疗。

5、对症支持治疗。

用药原则

1、早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅助药为主；

2、中期普通病例口服+静滴灭滴灵和其他辅助药疗效较佳；

3、晚期重型病例以静脉用药为主，注意支持疗法和防止并发症，如”人血白蛋白”应用；

4、慢”性病”例应采用病原治疗、抗生素、支持对症等综合治疗，疗程根据病情相应延长；

5、肝脓肿>5cm者须作肝穿刺抽脓；

6、肝脓肿较大或左叶肝脓肿、药物治疗和肝穿抽脓疗效欠佳者，可考虑手术切开引流；

7、对阿米巴肝脓肿合并”细菌感染”的病例，根据临床和药敏试验选择有效的抗生素（包括新特药物）。