肝腹水的患者进行放液要点

1、腹腔穿刺放液后按照8g/L白蛋白/腹水量补充白蛋白，如果放液后不补充白蛋白或其他胶体扩容，可能出现伴有肾功能损害的循环功能紊乱和电解质失衡。

2、放液时采用穿刺针头连接引流袋，最好采用螺旋输液夹调节，进行连续自动引流，引流速度以2-3h流出3-4L为宜。随着腹水的流出，将腹带自上而下逐渐束紧，以防腹内压骤降而发生虚脱或休克。

3、大量腹水患者，可以多次进行治疗性腹腔穿刺放液，直至腹水基本消失，但每日放水不宜超过5000m，以免发生血容量减少。

4、一次性全部放液是指一次放液>10L的彻底放完腹水，此种放液方法易造成循环功能严重紊乱，应严格避免。

5、小量放腹水不会造成血容量减少，因此治疗性放腹水第一次放液采用小量<1000ml没有必要。

Tips：诊断性抽液，一般50-100ml即可。减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml，脓胸每次尽量抽尽。