古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
单位近日组织体检,检查报告发下来时,刘先生一看便吓一跳,自己的转氨酶比正常值高出许多。并且,最近刘先生还时常觉得肝区位置隐隐作痛。“我得了肝炎吗?”刘先生有些害怕……
刘先生到医院进一步检查。接诊的医生告诉刘先生,常见的肝功能检查里,谷氨酸丙酮酸转氨酶,就是人们常说的谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。临床上有很多疾病可引起转氨酶异常。
1、病毒性肝炎: 这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎,转氨酶均明显升高。
2、中毒性肝炎:多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高。停药后,转氨酶可恢复正常。
3、酒精性肝病:近年来,酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,临床表现与肝炎相似。
4、肝硬化与肝癌:肝硬化活动时,转氨酶和胆红素都高于正常水平,应该积极治疗。
5、胆道疾病:胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常同时伴有胸痛、心悸、气短、浮肿。
7、其他某些感染性疾病:如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象。
经进一步检查,医生告知刘先生,他是胆囊炎发作而引致转氨酶异常。炎症控制后,刘先生的转氨酶降至正常。
(责任编辑:欧家福 )
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【羊城好医生专访实录】南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼
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