慢性乙型肝炎的治疗

据研究表明，慢性乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的最主要的因素，但是慢性乙型肝炎的治疗却一直没有进展。因此，慢性乙型肝炎的治疗方法受到医学界的广泛关注。那么，到底慢性乙型肝炎如何治疗呢？慢性乙型肝炎的治疗方法争论很多，但是大致上仍然离不开四个要点——把握时机、选对方案、长期坚持、生活严谨。

一、把握好慢性乙型肝炎的治疗时机是关键：

大多数人在知道自己是慢性乙型肝炎时，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求慢性乙型肝炎的治疗方法，抗病毒、保肝、抗纤维化等等一起上，盼望着尽快的将慢性乙型肝炎治好，而慢性乙型肝炎的治疗效果却往往不尽如人意，反而给家庭增加了负担。有些甚至加重了病情，使慢性乙型肝炎治疗更困难，病情更加难以控制。因此，在具体的慢性乙型肝炎治疗时，慢性乙型肝炎治疗如何把握时机是关键。

慢性乙型肝炎治疗时机是：在转氨酶超过正常的两倍时，表明人体免疫系统被激活，开始了与慢性乙型肝炎病毒的排除反应，同时肝细胞表现为炎症性损伤，此时是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗慢性乙型肝炎病毒，才能取得较满意的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时，建议做个肝穿刺，就能够确定有没有必要慢性乙型肝炎抗病毒治疗了。

二、选对慢性乙型肝炎的治疗方案：

慢性乙型肝炎治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制，目前认为对慢性慢性乙型肝炎应采取综合治疗：抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，如何有效的进行慢性乙型肝炎抗病毒治疗是慢性乙型肝炎能不能治好的关键。慢性乙型肝炎抗病毒治疗目前应用的有α干扰素、核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等，但疗效均不够满意，治疗后慢性乙型肝炎病毒难以彻底清除，复发率较高。

影响慢性乙型肝炎抗病毒疗效的主要原因是慢性乙型肝炎病毒（HBV）共价闭合环状DNA（cccDNA）难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以，抗病毒的同时进行免疫调节，打破免疫耐受，对慢性乙型肝炎病毒的清除起到一定作用。

在慢性乙型肝炎治疗时，慢性乙型肝炎病毒异变也会降低抗病毒的效果。慢性乙型肝炎病毒异变可以造成免疫逃逸，病毒不易清除；同时病毒变异后，可引起耐药，均可降低慢性乙型肝炎抗病毒的疗效。慢性乙型肝炎治疗如何防止病毒异变让很多专家头疼，所以应选择适当方案，避免异变的发生。

另外，慢性慢性乙型肝炎属于慢性肝病，常常伴有肝纤维化，根据病人的肝损害程度，部分人需要同时进行抗纤维化治疗，以避免肝损害向肝硬化发展。

三、慢性乙型肝炎的治疗需要长期坚持：

有些慢性乙型肝炎患者服药三五个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，造成疾病的反弹，中途私自换药、停药还会影响疾病控制，增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果，还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制慢性乙型肝炎患者未来治疗的用药选择，使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环，不仅给慢性乙型肝炎治疗带来麻烦，带来沉重的经济负担，也会打击慢性乙型肝炎患者的治疗信心。所以慢性乙型肝炎治疗应听取专家的意见，坚持长期治疗，直到达到抗病毒停药标准。

在抗病毒治疗中，应随时监测病情，观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药，以防止或降低慢性乙型肝炎病毒的耐药率，提高抗病毒效果。所以有时候慢性乙型肝炎治疗在中途换药也是必需的。

四、慢性乙型肝炎患者要生活严谨：

慢性乙型肝炎治疗的同时还要注意生活细节，做好基础治疗。慢性乙型肝炎治疗效果如何与慢性乙型肝炎患者生活习惯是分不开的。

1、注意休息：慢性乙型肝炎患者可工作，但不可劳累。劳累过度，影响机体的免疫功能，影响慢性乙型肝炎治疗效果，甚至易造成慢性乙型肝炎复发或者加重。

2、适度锻炼：适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高慢性乙型肝炎治疗效果是有好处的。

3、饮食起居：戒酒。辛辣，油腻食物不宜多吃，不可贪睡，也不可熬夜，保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。

4、定期检查：慢性慢性乙型肝炎患者除定期检查肝功能外，还应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检查和建议非常重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检查往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以你提示，更容易掌握慢性乙型肝炎治疗时机和后续治疗方案。

5、减少药物的伤害：慢性乙型肝炎患者都不可乱服药，尤其在慢性乙型肝炎治疗时期，很多药物会造成肝功能指标异常和肝损害，所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药，服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。

6、保持心情舒畅：保持心情舒畅，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。慢性乙型肝炎治疗不能单单指望奇迹的发生，但是奇迹的发生与心态成正比。