急性肝炎黄疸长期不退的原因

肝病专家介绍，病毒性急性肝炎发作时，多伴有黄疸，而且这些急性肝炎患者出现黄疸会长期不退，此时对于患者的身体构成了很大的威胁。那么，急性肝炎黄疸长期不退的原因是什么呢？临床上急性肝炎的症状有哪些？

专家指出，由病毒引起的肝炎均可以引起急性肝炎发作，临床上分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种，而导致黄疸长期不退的原因主要表现在以下几个方面：

一、肝外因素：

最常见的是肝外胆管梗阻，如胆囊炎、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰头癌和肝胰壶腹癌等。表现为肝外阻塞性黄疸、皮肤瘙痒、大便发白呈陶土色、血胆红素明显增高，尤其直接胆红素增高，血清碱性磷酸酶（ALP）和7一谷氨酰转肽酶（7.GT）升高，尿胆红素强阳性，尿胆原及尿胆素减少或消失。B超检查可见肝内、外胆管扩张及胆囊肿大等。

肝外原因引起的黄疸还有溶血性黄疸，临床表现主要有贫血、血红蛋白下降、网状红细胞增多，血胆红素主要为间接胆红素升高，尿胆红素阴性，而尿胆原及尿胆素为强阳性。

二、肝内因素：

1、淤胆型肝炎：黄疸可持续2个月以上，临床表现与肝外梗阻型黄疸相似，但B超检查未见肝内、外胆管扩张及胆囊肿大。

2、肝炎后高胆红素血症：黄疸较轻，但持久不退。血胆红素轻度增高，以间接胆红素为主，一般为34.2～68.4微摩尔/升，其他各项肝功能均正常，肝活检提示肝炎病变已恢复。主要是因为肝炎后肝脏对间接胆红素的摄取和结合功能受损，使胆红素代谢障碍所致。

3、病毒性肝炎未愈转为慢性肝炎：患者除黄疸长期不退外，尚有乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等，并伴肝功能异常，血清胆红素增高，直接与间接胆红素均可增高，血清谷丙转氨酶升高，呈肝细胞性黄疸。