古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
X线检查:
选择性肝动脉造影仍是最敏感的检查方法,对多血管的肝肿瘤,直径小于0.5cm亦能显示,但对少血管的直径须达2cm方能确诊。肝左叶肿瘤,特别是少血管的,血管造影容易漏诊。
肝癌绝大多数是多血管的,血管造影主要表现为肿瘤血管和肿瘤染色,约占95%以上。其次为肿瘤包绕动脉征、动静脉瘘、肿瘤湖等表现。
超声显像:
实时B型超声显像可显示癌瘤实性暗区或呈光团,当癌肿坏死液化时,可出现液性暗区。其分辨低限为2cm,对早期定位诊断有一定价值,但须重复检查并结合其他指标进行诊断。
电子计算机X线体层扫描(CT):
图像通常表现为局灶性周界比较清楚的密度减低区。亦可呈边缘模糊或大小不等的多发阴影。CT可显示2cm大小的肿瘤。如应用造影剂作动态CT,可增强对比而提高分辨力。最近,使用乳化的有机碘化油注入肝动脉,间隔1~2周后做CT扫描,能发现0.3cm大小的肿瘤。
核磁共振成像(MRI):
可显示肿瘤包膜的存在,脂肪变性、肿瘤内出血、坏死;肿瘤纤维间隔形成,肿瘤周围水肿,肝结节及门静脉和肝静脉受侵犯等现象。MRI对肝细胞癌(HCC)检查的最小直径可为1.5cm。
核素成像(RN):
肝癌在显像上的典型表现为局限性放射性缺损区。但平面显像只能定位,不能定性。定性诊断需进行阳性显像(99mTc-PMT或67Ga)或肝血池显像。若想再度提高诊断准确率,可进行单光子发射计算机断层仪(SPECT)断层显像,此类方法应用较多。
(责任编辑:苏雅婷 )
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选择性肝动脉造影仍是最敏感的检查方法,对多血管的肝肿瘤,直径小于0.5cm亦能显示,但对少血管的直径须达2cm方能确诊。肝左叶肿瘤,特别……详细>>
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