古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝硬化分类中依据对于肝硬化的治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,则疗效较好。
肝硬化分类中小结节性肝硬化:结节大小比较均匀,一般在3~5mm,最大不超过1cm,纤维隔较细,假小叶大小一致。此型肝硬化最多见。大小结节混合性肝硬化:为上述二型的混合型,大结节和小结节比例大致相等。此型肝硬化亦甚多见。大结节性硬化:结节较粗大,且大小不均,直径一般在1~3cm,以大结节为主,最大直径可达3~5cm,结节由多个小叶构成,纤维隔宽窄不一,一般较宽,假小叶大小不等。此型肝硬化多由大片肝坏死引起。不完全分隔性肝硬化:又称再生结节不明显性肝硬化,其特点为纤维增生显著,向小叶内延伸,然肝小叶并不完全被分隔;纤维组织可包绕多个肝小叶,形成较大的多小叶结节,结节内再生不明显。此型的病因在我国主要为血吸虫病。
肝硬化分类中失代偿期肝硬化:指中晚期肝硬化,一般属Child-Pugh B,C级。有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白<35g/L,A/G<1.0,明显黄疸,胆红素>35umol/L,ALT和AST升高,凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水,肝性脑病及门脉高压症引起的食管,胃底静脉明显曲张或破裂出血。
代偿期肝硬化:指早期肝硬化可,一般属Child-Pugh A级。有轻度乏力,食欲减少或腹胀等症状,但无明肝功能衰竭表现。血清蛋白可以有降低,但仍≥35g/L,胆红素<35umol/L,凝血酶原活动度多大与60%。ALT和AST轻度升高,AST可高于ALT,r-GGT可轻度升高;可有门脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水,肝性脑病或上消化道出血。
肝硬化分类中根据肝脏炎症活动情况,活动性肝硬化:慢性肝炎的临床表现依然存在,将别是ALT升高,白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,并伴有门脉高压征。
肝硬化因病因、炎症程度以及病情发展的不同,可呈现不同的病理类型,目前仍多采用1974年国际肝胆会议所确定的病理分类,按结节大小、形态分为4型。
(责任编辑:苏雅婷 )
文章关键词:
医生提醒:这类人群是患肝硬化高危人群 需定期筛查
医生提示:乙肝患者发现肝硬化不能靠自测 “定期”筛查是关键
医生:有效的治疗肝硬化 首先要针对病因治疗
医生提醒:肝硬化出现癌变 身体会出现这些“前兆”
继发性胆汁性肝硬化:常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多……详细>>
肝硬化分类里患有肝硬化,目前已不能行走,最近经常发烧,最高的时候有41度,曾出现过肝昏迷情况。是这个引起的吗?有没有好预防办法?或者药效……详细>>
肝硬化分类告诉我们应选用具有养血健脾、软坚散结、疏肝通络功效的中成药,治疗肝硬化和脾肿大,兼治门静脉高压,预防上消化道大出血。详细>>
早期由于肝脏功能代偿功能较强可无明显症状,后期则由于肝脏自身的损害和累计多重器官、其中以肝功能损害和门脉高压为主要核心表现,并常出现消化……详细>>