肝炎肝硬化在临床上的分类

“肝炎肝硬化是一种有病毒性肝炎引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。其病原可以使一种或几种肝炎病毒叠加感染，常见为乙型肝炎和（或）丙型肝炎病毒感染。”

肝硬化病理特点为广泛的干细胞变性、坏死，组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成，正常肝小叶结构严重破坏，导致肝逐渐变形、变硬而形成肝硬化。临床表现可有多系统损害，但以肝功能受损和门静脉高压为主要表现，早期可无明显症状，晚期常并发消化道出血、肝性脑病、继发感染和肝肾综合征等严重并发症，危机生命。

肝炎肝硬化的分类主要有以下几种：

1。按病原学分类：

（1）肝炎肝硬化（乙型）；（2）肝炎肝硬化（丙型）；（3）病因不明的肝炎肝硬化，即未定或未知病毒感染所致的慢性病毒性肝炎发展未来的肝硬化。

2。按病理形态学分类：

（1）小结节性肝硬化：结节大小较均匀，直径3～5厘米，一般不超过1厘米，纤维隔较窄、均匀。

（2）大结节性肝硬化：结节较粗大且大小不一，直径一般超过3厘米，最大可达5厘米，结节常有多个小叶构成，纤维隔宽窄不一，一般较宽。此型多由大片肝坏死引起。肝炎肝硬化多属此型。

（3）大小结节混合性肝硬化：为上述两类的混合。

3。按病理组织学分类：

（1）活动性肝硬化：肝硬化同时伴有碎屑状坏死，可以存在于汇管区周围及纤维间隔和肝实质交界处，干细胞有灶性坏死及炎症反应。

（2）静止性肝硬化：假小叶周围间隔内炎细胞少。间质和实质界限清楚。

4。按肝功能代偿情况分类：

（1）代偿期肝硬化；（2）非常长期肝硬化。这种分类对临床分析病情有较大帮助，但不足之处是由得患者两期分界并不明显，或有重叠现象。