肝病 不同阶段降低转氨酶方法也不同

中医对肝炎病理的认识：初期（急性肝炎）多是湿热蕴结；中期（慢性肝炎）多是肝脾失调，脾气虚弱，肝血（阴）不足；后期（肝硬变）多是气滞血瘀，气血水搏结，故针对肝炎不同阶段的主要证候，设立了苦寒降酶法、甘温降酶法、酸甘降酶法、活血降酶法，通过临床观察，降酶效果显著。

苦寒降酶法

适用于急性肝炎或其他型肝炎，属湿热证而谷丙转氨酶升高者。症见皮肤巩膜发黄，黄色鲜明，胸中烦闷，脘痞腹胀，恶心欲吐，口苦口黏，食欲不振，大便秘结或溏，小便深黄。苔黄腻，脉濡数或弦数。此法多用苦寒药，苦能燥湿，寒能清热，并佐以化湿利湿和通腑之品，使湿热从二便分消，湿热祛而酶自降。方用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、茵陈四苓散加减。药用茵陈、栀子、大黄、龙胆草、黄芩、蒲公英、板蓝根、茯苓、车前子、泽泻、丹参、郁金、滑石、甘草等。

甘温降酶法

适用于慢性肝炎或其他型肝炎，证属肝血不足、脾气虚弱而谷丙转氨酶升高者。症见面色暗黄，倦怠乏力，口淡乏味，食欲不振，午后腹胀，大便溏薄，胁痛或胀，小便黄或不黄。舌淡胖，苔薄白，脉弦细或沉细。此法多用甘温药健脾养肝，使肝血得养，脾气得补，气血充足而酶自降。方用归芍六君汤、逍遥散、补中益气汤合剂加减。药用党参，黄芪、黄精、当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、郁金、丹参、木香、陈皮、焦三仙、大枣。