乙肝小三阳“姑息疗法”恐癌变

　　乙肝小三阳也是乙肝病毒感染的一种类型，传统观点认为，乙肝小三阳病情较轻，无需接受治疗。其实乙肝小三阳也有多种状态，处于不同状态的乙肝小三阳表现也不尽相同，有些小三阳的病情也比较严重，决不可一概而论，掉以轻心。

　　乙肝小三阳是什么？

　　“小三阳”是指在进行乙肝两对半检查时，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。

　　乙肝小三阳3种类型

　　1、如果乙肝小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60％－70％，目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。

　　2、乙肝小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测<106），肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20％，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。

　　3、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测>106），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种小三阳反而比三大阳严重，其转化为硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。

　　因此，乙肝小三阳的治疗一定要加以重视，治疗的总体目标是最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

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