肝源性糖尿病治疗4原则

　　肝源性糖尿病属于继发性糖尿病。其与原发性糖尿病的不同主要在于，在治疗上降糖药物的应用并不是最主要的，而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。随着肝病病情的好转及趋于稳定，血糖可随之降低或恢复正常，糖尿病病情趋于逆转。

　　针对肝源性糖尿病的治疗，主要原则如下：

　　(1)饮食控制是最为重要的基础治疗。

　　肝源性糖尿病的饮食以满足机体基本热量和基本需要为原则。特剐要控制总热量。饮食控制的重点是低脂、低糖和增加蛋白质、维生素和纤维素的摄入，即强调少量多餐、少吃高糖、高脂食物，可多吃一些新鲜蔬菜和低糖水果。轻症患者通过饮食控制即可使得血糖恢复正常。做到平衡膳食是保护肝脏、减轻胰岛B细胞负担、降低血糖的关键措施，要加以重视和将其落实到实践中去。

　　(2)适宜的运动锻炼可改善机体组织对血糖的利用和转化，有利于更好控制血糖。

　　一般选择轻体力的有氧运动如步行、太极拳作为主要锻炼项目，每次运动30分钟左右，每日1次，且应在餐后2小时后进行为宜。餐后2小时内最好保持相对安静，以免对因活动过多加重肝脏负担和对肝功能构成不利影响。

　　(3)轻度糖尿病无需药物治疗，主要依靠饮食控制，辅以运动疗法来促使血糖恢复正常。

　　中度以上的肝源性糖尿病需予以药物治疗，可尽早给予胰岛素，但不宜使用口服降糖药。因为口服降糖药大都存在着肝细胞损害作用，而胰岛素不但有效降低血糖，还有利于肝细胞的修复。应从小剂量开始，剂量应个体化。

　　(4)积极治疗原发病，改善肝功能。

　　应加强保肝治疗，定期监测肝功能，防止或延缓肝病的慢性化进展。随着肝病好转、肝源性糖尿病往往相应好转。反之，只顾糖尿病的治疗而忽略肝病治疗，就会本末倒置，事倍功半，是得不偿失的。