古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
“只要没有肝硬化等严重并发症,慢性乙肝患者并不需要终生服药”,这是肝病科医生经常向乙肝患者交代的一句话。言下之意,乙肝肝硬化患者是需要终生服药的。真是这样的吗?其实不然。
一旦确诊乙肝肝硬化,是否需要治疗,主要取决于HBVDNA定量和肝功能的情况。如果反复多次检查,均显示HBVDNA定量持续低于检测下限,肝功能持续正常,这种情况的乙肝肝硬化一般不需要抗病毒治疗,加强定期复查即可。发现HBVDNA阳性,及时抗病毒治疗。
确诊乙肝肝硬化,只要HBVDNA定量是阳性的,就应该及时抗病毒治疗。在抗病毒治疗的过程中,不但要检测HBVDNA定量和肝功能、甲胎蛋白及彩超等,还应该每半年检测一次乙肝表面抗原精确定量,以了解肝脏内乙肝病毒的数量。在服用了五年、十年抗病毒药物后,如果乙肝表面抗原精确定量数值不断下降,甚至已经转阴,在巩固治疗一年以上,当然可以停药密切观察。如果发现乙肝表面抗原又转成阳性,及时服用抗病毒药物。
包括我国在内的各大权威乙肝指南,并没有“乙肝肝硬化患者需要终生服药”的字眼,只是反复强调:需要长期治疗,不能随意停药,停药标准尚不明确。所以说乙肝肝硬化患者并不是一定需要终生服药的。
(责任编辑:彭碧霞 )
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