乳头溢液的病因和病理分型

乳头溢液是一种常见的乳房症状，很多女性发现自己出现了乳头溢液的情况，感到十分的疑惑。女性非哺乳期乳头溢液，要警惕乳腺或全身疾病，乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液，多发生于乳腺增生症，导管内乳头状瘤，或乳腺癌。脓性乳头溢液多见于乳房炎症及乳腺导管扩张症。血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。

乳头溢液最多见的原因是乳腺导管内乳头状瘤，它可以是良性乳头状瘤，也可以是恶性的导管乳头状癌。导管炎、导管扩张有时也可引起乳头溢血，但较少见，因此有乳头溢血时，必须做进一步检查，以排除肿瘤。

乳头溢液是什么原因？

★如果为单孔溢液可见于某一支导管的病变，如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等。

★如果为单侧乳头溢液，则可能是病理性改变，并多为局部病变，女性乳腺导管良性病变及乳腺癌等；

★如果为多孔乳头溢液，可见于生理性的，亦可见于病变范围较大者，如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等；

★如果溢液为自行溢出，则通常说明导管内积存的液体较多，并仍在不断分泌，以范围较大的病理性溢液可能性大，如果乳头溢液为挤压而出，则说明导管内积存的液体较少，而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能有病变所在。

乳头溢液的病因和病理分型

许多乳腺疾病（包括乳腺良性病变和恶性肿瘤）都可以引起乳腺导管病变发生乳头溢液，但以乳管内占位性病变居多。按病理类型可分为：

☆乳腺良性病变：乳腺纤维腺瘤，乳腺增生症。

☆乳腺炎性病变：浆细胞乳腺炎，乳腺结核，外伤血肿并炎症。

☆恶性肿瘤：导管乳头状癌、浸润性导管癌、管状管内癌、粉刺性管内癌。

☆导管病变：导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张、导管上皮增生、乳汁潴留囊肿。

此外，还需分清乳头溢液是真性溢液还是假性溢液。真性溢液是指由乳腺导管经乳头开口处排出的；而假性溢液通常是指那些由于乳头表浅糜烂或因乳腺导管瘘继发感染而引起的乳头部的炎性渗液。这里所说的乳头溢液一般是指真性乳头溢液。

总之，如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。特别应说明的是，如果男性患者发生乳头溢液，则以乳房恶性肿瘤的可能性为大，更不可轻视。